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懷孕四月患甲減且盜汗，結(jié)核檢查部分異常怎么辦

2025-02-07 11:06 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

現(xiàn)懷孕四個月（患有甲減，近年一直服用優(yōu)甲樂），未懷孕之前夜間偶有盜汗，近期盜汗較重。產(chǎn)檢時告訴醫(yī)生，醫(yī)生懷疑是否患有結(jié)核病，但因懷孕未叫我照片，只做了如下檢查:結(jié)核抗體、血沉、痰液，結(jié)果為結(jié)核抗體為陽性，紅細(xì)胞沉降率為44，抗酸桿菌檢測結(jié)果為未檢出。今早剛做了PPD，暫未得結(jié)果。

回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

懷孕四個月，患有甲減一直服用優(yōu)甲樂，近期盜汗加重，結(jié)核相關(guān)檢查部分結(jié)果異常。包括結(jié)核抗體陽性、紅細(xì)胞沉降率升高，抗酸桿菌未檢出，PPD 結(jié)果未出。這需要綜合判斷，明確診斷，制定合理治療方案。同時要考慮胎兒安全，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：結(jié)核抗體陽性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染，但不能確診，還需結(jié)合其他檢查，如 PPD 試驗、影像學(xué)檢查（因懷孕未做）等。 2. X2：紅細(xì)胞沉降率升高常見于炎癥、感染等，但并非特異性指標(biāo)，還需綜合判斷。 3. X3：抗酸桿菌未檢出不能完全排除結(jié)核，可能與標(biāo)本采集、檢測方法等有關(guān)。 4. X4：PPD 試驗結(jié)果對診斷有一定參考價值，若強陽性，結(jié)核可能性大；若陰性，也不能完全排除。 5. X5：鑒于孕婦的特殊情況，診斷和治療都要權(quán)衡對孕婦和胎兒的影響。治療方案可能會相對保守，盡量選擇對胎兒影響小的藥物。總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要耐心等待檢查結(jié)果，密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生的建議，以確保孕婦和胎兒的健康。
2025-02-08 03:53

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你好，甲減的孕婦主要就是注意及時調(diào)量建議平均2到3個月復(fù)查一次甲功，及時調(diào)整藥物用量
2016-03-01 15:29

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