勞累后胸痛多年未愈,病因不明,如何診治?
自從2009年九月下旬以來(lái),因工作勞累,晚上加班幾日,后感到胸部疼痛,尤其在心窩處疼痛,后縣醫(yī)院檢查了心電圖,心彩超,醫(yī)生稱(chēng)心肌缺血。服用心腦欣、丹參滴丸、冠脈寧等活血化瘀的中成藥后,時(shí)有好轉(zhuǎn),但不徹底。又于09年12月26日到市區(qū)醫(yī)院做了胸部拍片檢查,未發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生診斷為胸膜炎,服用心塞通片,但效果甚微,胸痛任然存在,敢問(wèn)醫(yī)生我該怎么辦?這是什么病癥呢?該如何治療?謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸痛多年未愈可能與心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、消化系統(tǒng)問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌缺血等,可能因勞累誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足,引起胸痛。治療常包括改善生活方式,如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食,以及藥物治療,如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物等。 2.胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起。炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。治療需根據(jù)病因,如抗感染治療用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肋軟骨炎:胸部外傷、慢性勞損等可引發(fā)。肋軟骨處出現(xiàn)疼痛、腫脹。治療以休息、熱敷為主,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.消化系統(tǒng)問(wèn)題:如胃炎、胃潰瘍等,胃酸反流可能導(dǎo)致心窩處疼痛。治療包括使用抑酸藥,如奧美拉唑,以及胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。 5.心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括胸痛。需要心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 胸痛原因多樣,需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如冠狀動(dòng)脈造影、胃鏡等,以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2025-02-07 21:35
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,從你的描述看,54歲男性,主要癥狀是活動(dòng)性心前區(qū)疼痛,陣發(fā)性,服用藥物可以緩解,咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題,這種癥狀上看是典型心絞痛問(wèn)題,需要積極的進(jìn)行治療。1你好,這種屬于冠心病典型的癥狀表現(xiàn),與活動(dòng)關(guān)系大,陣發(fā)性的,需要積極的進(jìn)行治療。2確定上載癥狀發(fā)生時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,會(huì)存在明確的心肌缺血的波形改變,主要是STT變化。3治療上需要看其危險(xiǎn)因素,以及目前的心絞痛狀態(tài),是穩(wěn)定性還是不穩(wěn)定性,常見(jiàn)的基礎(chǔ)性疾病是高血壓,高血脂和糖尿病,需要積極進(jìn)行針對(duì)性治療。4是否穩(wěn)定需要看其每次發(fā)病持續(xù)時(shí)間,是否是很輕微活動(dòng)即可以誘發(fā)癥狀,另外與你的心臟功能狀態(tài)有相關(guān)性。5建議積極的就診心內(nèi)科,明確下目前病情狀態(tài),選擇合理的治療方法,有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún),祝你健康。
2016-03-01 23:27
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述,針刺樣疼痛中醫(yī)認(rèn)為是淤血造成的,建議看看中醫(yī),可以選用血府逐瘀丸治療。希望回答對(duì)您有所幫助!
2016-03-01 22:04
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很?chē)?yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性質(zhì),特征1?胸痛的特點(diǎn)胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性質(zhì)肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見(jiàn)于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.(2)常見(jiàn)的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè).2?心血管疾病以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類(lèi)胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀.3?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰.4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外傷常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重.(三)劇烈胸痛的應(yīng)急措施(1)懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度.(3)立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對(duì)病因治療.(4)適當(dāng)服用止痛片.
2016-03-01 09:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:這種情況建議看看中醫(yī),具體結(jié)合醫(yī)生辯證藥物治療調(diào)理。
2016-03-01 03:24
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