服用替比夫定片,轉(zhuǎn)氨酶和 DNA 正常,能否減藥停藥?
我已經(jīng)服用替比夫定片,大約一年前,轉(zhuǎn)氨酶就已正常,DNA(病毒數(shù))也正常,但一直沒停藥,醫(yī)生說要鞏固治療,也沒說什么時(shí)候停藥,他說要吃好幾年。最近,我總是隔一天或兩天,吃一次藥(為了節(jié)約藥費(fèi)),我想問一下,這樣有效果嗎?我什么時(shí)候可以停藥?能有一個(gè)停藥的標(biāo)準(zhǔn)嗎?因?yàn)椋依镓毨?,不能支撐如此醫(yī)藥費(fèi)。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用替比夫定片后轉(zhuǎn)氨酶和 DNA 正常,仍需鞏固治療。能否減藥停藥不能一概而論,涉及治療時(shí)長(zhǎng)、病情穩(wěn)定性、個(gè)體差異、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.治療時(shí)長(zhǎng):慢性乙肝的抗病毒治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,過早停藥可能導(dǎo)致病毒反彈和病情反復(fù)。 2.病情穩(wěn)定性:雖然目前指標(biāo)正常,但需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)、病毒載量等,以確保病情持續(xù)穩(wěn)定。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)情況不同,部分人可能在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),而有些人則需要更長(zhǎng)時(shí)間。 4.藥物副作用:長(zhǎng)期用藥可能有一定副作用,如肌肉疼痛、周圍神經(jīng)病變等,但不能因此自行減藥或停藥。 5.經(jīng)濟(jì)因素:雖然藥費(fèi)可能帶來經(jīng)濟(jì)壓力,但隨意更改用藥頻率可能影響治療效果。 總之,在服用替比夫定片期間,不建議自行更改用藥頻率。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各方面因素,制定合理的治療方案。
2025-02-07 22:56
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,你提得問題也是臨床病人比較關(guān)心的問題.目前口服抗病毒藥需要達(dá)到以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能停藥.1.肝功能正常;2.HBV-DNA轉(zhuǎn)陰3.(最難達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn))HBsAg消失.前兩項(xiàng)有很多病人可以達(dá)標(biāo),但是最后一項(xiàng)幾率卻很小.5%左右的幾率吧.所以,根據(jù)這種情況,我們現(xiàn)在把口服抗病毒藥的停藥標(biāo)準(zhǔn)改為:達(dá)到上述的1.2兩項(xiàng)并堅(jiān)持定期復(fù)查,每3個(gè)月半年復(fù)查一次肝功能呢,連續(xù)1-2年左右,倘若這2年您的肝功能一直穩(wěn)定在正常,并且病毒含量也一直維持轉(zhuǎn)陰狀態(tài).可以考慮停藥.根據(jù)您的情況,現(xiàn)在服口服抗病毒藥三個(gè)月左右,療效較好,建議一直服用,不要隨意停藥,否則容易造成病情反彈,加重.希望以上回答對(duì)您有所幫助.
2016-03-02 02:58
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回答3
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
門診部
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很高興為你解答!替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者.建議患者在內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用該藥,對(duì)于新發(fā)的癥狀或服用伴隨的藥物,應(yīng)該咨詢你們的內(nèi)科醫(yī)師,如果患者出現(xiàn)無法解釋的肌無力,觸痛或疼痛時(shí)應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.主要療效指標(biāo)為52周時(shí)的治療應(yīng)答,是一項(xiàng)復(fù)合的血清學(xué)指標(biāo),要求HBVDNA的水平下降到5log10拷貝/mL以下,同時(shí)伴有血清HBeAg轉(zhuǎn)陰或ALT正常.關(guān)鍵的次要療效指標(biāo)是與基線比較治療52周時(shí)HBVDNA的下降.其他的次要療效指標(biāo)包括PCR檢測(cè)不到HBVDNA,病毒學(xué)反彈,ALT復(fù)常,組織學(xué)應(yīng)答(僅適用于007GLOBE研究)和其他抗病毒療效指標(biāo).不過具體的治療時(shí)間應(yīng)該參照患者的身體恢復(fù)其他指標(biāo),因此建議你仔細(xì)聽取你的主治醫(yī)生的建議,相信你的醫(yī)生!
2016-03-02 01:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,替比呋定是一種核苷類似物,為抗乙肝病毒藥物,目前你用藥有初步效果,至于停藥標(biāo)準(zhǔn),臨床上有三步療效判斷:一是乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽;二是轉(zhuǎn)為乙肝攜帶者(只有乙肝表面抗原為陽性);三是乙肝兩對(duì)半指標(biāo)為全陰性或乙肝表面抗體陽性.最佳停藥效果為第三步,最好能治療到成為乙肝攜帶者停藥,最基本的停藥為乙肝小三陽.至于吃藥吃多久根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)而定,另外需注意監(jiān)測(cè)乙肝病毒滴度和肝功能指標(biāo),防止出現(xiàn)耐藥.目前你用藥有效,需繼續(xù)服用.停藥標(biāo)準(zhǔn)見下面:臨床上有三步療效判斷:一是乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽;二是轉(zhuǎn)為乙肝攜帶者(只有乙肝表面抗原為陽性);三是乙肝兩對(duì)半指標(biāo)為全陰性或乙肝表面抗體陽性.最佳停藥效果為第三步,最好能治療到成為乙肝攜帶者停藥,最基本的停藥為乙肝小三陽.至于吃藥吃多久根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)而定,另外需注意監(jiān)測(cè)乙肝病毒滴度和肝功能指標(biāo),防止出現(xiàn)耐藥.清淡飲食,多補(bǔ)充維生素C含量高的食物,祝身體早日恢復(fù)健康!
2016-03-02 00:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,一般這種情況最好是在停藥一周之后繼續(xù)哺乳是比較好的。對(duì)于乳汁影響不是很大。在哺乳期間最好是少用一些西藥,對(duì)于乳汁不利,對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也是很不利的。
2016-03-01 22:53
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