2 歲 4 個(gè)月小孩主動(dòng)脈瓣狹窄伴返流，是否手術(shù)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲4個(gè)月小孩2歲4月，主動(dòng)脈瓣狹窄，二三尖瓣輕度返流。超聲表現(xiàn):左室后壁及室間隔稍增厚，心臟及各房室大小測(cè)值未見異常。主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，呈功能性兩葉瓣，瓣口流速3.59m/s，跨瓣壓差51.6mmHg。二尖瓣口反流束長10mm，寬3mm。三尖瓣口反流束長11mm，寬3mm。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：是否需要手術(shù)
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于 2 歲 4 個(gè)月小孩主動(dòng)脈瓣狹窄且二三尖瓣輕度返流的情況，是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心臟功能以及后續(xù)病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：跨瓣壓差 51.6mmHg 已屬較高水平，增加了手術(shù)的可能性。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力、暈厥等癥狀，手術(shù)可能更迫切。 3. 生長發(fā)育：若影響孩子正常的生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，也傾向手術(shù)。 4. 心臟功能：進(jìn)一步評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，若功能受損嚴(yán)重，手術(shù)是必要的。 5. 病情發(fā)展趨勢(shì)：密切觀察病情變化，若狹窄和返流持續(xù)加重，手術(shù)應(yīng)盡早安排。 綜合考慮以上因素，建議家長帶孩子到專業(yè)的心血管醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，以確定最佳的治療方案。
2025-02-08 03:17
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
