62歲男性胃部及食管檢查異常應如何診斷
我父親今年62歲，胃部不適。于2006年1月做電子胃鏡檢查等結果如下:敬請專家予以診斷，不勝感激。食管、賁門:距門齒28—30cm見1.5*1.5cm粘膜下隆起，表面光滑，淡紅色，齒狀線清，賁門開閉正常。胃底、胃體:粘膜橘紅，貧血胃粘膜，胃底見片狀糜爛，皺襞形態(tài)及分布正常，粘液糊清，量中等。胃角、胃竇:貧血胃粘膜，表面散在片狀充血，局部粘膜血管網清晰，未見蠕動波。幽門:圓形，開閉正常，未見反流。十二指腸球及降部:粘膜未見異常。鋇餐檢查結果:胸部未見異常。食管中上段（主動脈的稍下方）有局限性隆起，邊緣光滑，未見籠形。胃，空腹無潴留，鉤形，張力中等，粘膜增粗，紊亂，未見中斷破壞。壁軟，蠕動較弱，鋇劑排空順利。十二指球部呈A形降段有一束袋狀影內有粘膜，余段未見異常。生化分析血清標本:低密度脂蛋白3、59肌酸激酶426、20乳酸拖氫酶403、40三項高于正常值，其他正常。血液分析:白細胞記數11、9（高）紅細胞記數4、70血紅蛋白79（低）紅細胞壓積29、70（低）平均紅細胞體積63、2（低）平均血紅蛋白含量16、8（低）平均血紅蛋白濃度266（低）血小板記數325（高）淋巴細胞百分比34、3%單核細胞百分比6、7%嗜中性粒細胞百分比50、5%（低）嗜酸性細胞百分比7、1%（高）嗜堿性細胞百分比1、4%（高）淋巴細胞絕對值4、1（高）單核細胞絕對值0、8（高）嗜中性粒細胞絕對值6、0嗜酸性細胞絕對值0、9（高）嗜堿性細胞絕對值0、2紅細胞分布寬度CV17、10%（高）紅細胞分布寬度SD30、0（低）血小板體積分布寬度14、6平均血小板體積10、2大血小板比率29、6%
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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62歲男性出現胃部及食管的多種異常表現，包括食管粘膜下隆起、胃底糜爛、貧血胃粘膜等，還伴有血液生化指標的異常。需要綜合分析判斷，可能是炎癥、腫瘤或其他疾病，以下進行詳細闡述。 1.食管粘膜下隆起：表面光滑且淡紅色，可能是良性的平滑肌瘤、間質瘤，也可能是囊腫，需進一步做超聲內鏡明確。 2.胃底片狀糜爛：多由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起，可導致上腹部疼痛、腹脹等癥狀。 3.貧血胃粘膜：可能是長期慢性失血、營養(yǎng)不良、造血功能障礙等導致，需排查有無消化道出血、血液系統(tǒng)疾病。 4.血液生化指標異常：如白細胞記數高、血紅蛋白低等，可能提示感染、貧血，應結合癥狀和其他檢查進一步診斷。 5.胃蠕動較弱：可能與胃動力不足、胃部疾病影響有關，可先調整飲食，必要時使用促胃腸動力藥物。 綜合上述情況，患者需要進一步完善相關檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時要注意飲食清淡、規(guī)律作息。
2025-02-06 13:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，對疾病明確診斷后一定要遵臨床醫(yī)囑積極治療。
2016-03-02 01:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。 藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流
2016-03-01 17:20
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