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服用左甲狀腺素鈉片后 tsh 為何升高？

2025-02-07 09:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 不孕癥

問題：

服用左甲狀腺素鈉片后tsh反而升高？去年結(jié)婚后一直不孕，于是去做了不孕癥檢查，發(fā)現(xiàn)tsh值略高，并無明顯癥狀，于是醫(yī)生建議服用左甲狀腺素鈉片后，一段時(shí)間后經(jīng)過兩次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)tsh值一次比一次高（第一次是t3，t4正常），醫(yī)生又叫我把藥量加至一粒（原來是半粒）。請問，像我這樣服用左甲狀腺素鈉片后tsh反而升高，正常嗎？

回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

服用左甲狀腺素鈉片后 TSH 升高可能與多種因素有關(guān)，如藥物劑量不足、合并其他疾病、藥物吸收不良、未按時(shí)服藥、檢測誤差等。 1. 藥物劑量不足：個(gè)體對左甲狀腺素鈉片的需求量存在差異。如果初始劑量不夠，可能無法有效抑制 TSH 分泌，導(dǎo)致其升高。 2. 合并其他疾?。耗承┘膊?，如垂體瘤，會(huì)影響甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致 TSH 異常。 3. 藥物吸收不良：胃腸道疾病、同時(shí)服用影響藥物吸收的藥物等，都可能使左甲狀腺素鈉片吸收不佳，影響療效。 4. 未按時(shí)服藥：服藥不規(guī)律，漏服或錯(cuò)服，會(huì)影響藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度，進(jìn)而影響 TSH 水平。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作失誤、儀器偏差等，也可能導(dǎo)致 TSH 檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。總之，服用左甲狀腺素鈉片后 TSH 升高需要綜合分析，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。
2025-02-07 19:36

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