精神疾病多次復發(fā)，用藥效果不佳如何調整
從2002年發(fā)病在南京腦科醫(yī)院就診，今年10月又復發(fā)，一次比一次嚴重，亂猜疑，特自卑，照鏡子，恐懼，腦子里有對話，正常時以服5毫克奧氮平為主，發(fā)病時10-15毫克，加氯氮平5-10毫克，效果一般，住院時做電休克3次。氯氮平效果明顯，但副作用大，現(xiàn)在發(fā)病在家每天15毫克奧氮平，請問何時可以把劑量降到5毫克，是否有其他好藥推薦。謝謝
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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精神疾病復發(fā)且現(xiàn)有藥物控制效果一般，涉及藥物調整、替代藥物選擇、疾病原理、治療建議等。 1. 疾病原理：精神疾病的發(fā)生與遺傳、神經遞質失衡、環(huán)境壓力等多因素相關。大腦中的神經遞質如多巴胺、5-羥色胺等失衡，可能導致思維、情感和行為異常。 2. 藥物調整：在癥狀穩(wěn)定且持續(xù)一段時間后，可在醫(yī)生評估下逐漸減少奧氮平劑量。但具體何時減藥，需綜合考慮癥狀控制情況、身體耐受等。 3. 替代藥物：除奧氮平外，利培酮、喹硫平、阿立哌唑等也常用于此類疾病的治療，但藥物選擇應根據(jù)個體情況。 4. 治療建議：心理治療如認知行為療法，可輔助藥物治療，幫助患者調整認知和應對方式。 5. 生活注意：保持規(guī)律作息、健康飲食、適度運動，避免精神刺激，有助于病情穩(wěn)定。 精神疾病的治療是一個長期過程，患者和家屬需積極配合醫(yī)生，定期復診，根據(jù)病情變化及時調整治療方案。
2025-02-08 05:19
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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你好，當你出現(xiàn)思維變慢嗜睡的狀況時要及時停藥或者減藥藥否則會對中樞神經造成永久性傷害，減藥時應按7天為一個療程每次減半直至減完突然停藥可能會有便秘，頭暈不良反應，奧氮平只是精神分裂治療中的輔助角色切不能太過依賴心病還需心藥醫(yī)關鍵是對病人自己的邏輯思維狀況進行疏導治療急性精神分裂一般2,3個月就能痊愈了。
2016-03-01 22:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，可以采用中醫(yī)的方法來治療這種病癥，中藥結合針灸和心理疏導三步來同步治療，效果是很好的。
2016-03-01 20:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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我來給你解答問題：情況比較嚴重你去最好去本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海。精神分裂患者治療原則①早發(fā)現(xiàn)，早治療；②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施，藥物治療應作為治療中重要的組成部分；③治療時需足量、足療程，并積極進行全病程治療；④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應、個體耐受性，同時考慮經濟承受能力和可獲得性；⑤藥物的劑量應個體化，并隨不同的治療階段進行調整；⑥患者會面臨心理和社會問題，是疾病表現(xiàn)的一部分，也是病后的心理應激反應，通常要進行心理社會的干預.
2016-03-01 19:52
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