80 歲老人左側(cè)股骨頸骨折伴冠心病和支氣管病如何抉擇治療方案
80歲老人左側(cè)股骨頸骨折因有冠心病和支氣管有的醫(yī)生說(shuō)能做手術(shù)有的建議保守治療究竟如何是好？
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于 80 歲左側(cè)股骨頸骨折且患有冠心病和支氣管疾病的老人，治療方案的選擇需綜合考慮骨折情況、身體基礎(chǔ)狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保守治療的預(yù)后以及患者和家屬的意愿等。 1.骨折情況：包括骨折的類型（如穩(wěn)定性骨折或不穩(wěn)定性骨折）、骨折的嚴(yán)重程度等。穩(wěn)定型骨折且移位不明顯，保守治療可能更合適；不穩(wěn)定性骨折則手術(shù)效果可能更好。 2.身體基礎(chǔ)狀況：冠心病的嚴(yán)重程度，如是否經(jīng)常心絞痛、心功能如何；支氣管疾病的控制情況，是否有頻繁發(fā)作、呼吸困難等。若基礎(chǔ)病控制良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：高齡本身手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，加上基礎(chǔ)病，可能增加術(shù)中出血、術(shù)后感染、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)。 4.保守治療預(yù)后：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)手術(shù)較低。 5.患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的想法，綜合考慮他們對(duì)生活質(zhì)量的期望和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度。 總之，治療方案的選擇需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。
2025-02-09 22:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，您說(shuō)的情況考慮年齡較大，其他疾病較多，難以手術(shù)治療，積極對(duì)癥處理，觀察看看吧。沒(méi)有太好的辦法
2016-03-02 07:37
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
