長(zhǎng)期用電腦致手指麻痛，是橈神經(jīng)損傷還是腕管綜合征？
2006年1月我因長(zhǎng)期操作電腦，拖動(dòng)鼠標(biāo)，拇指、食指產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)麻木，肘關(guān)節(jié)和肩部肌肉也時(shí)常疼痛，一直未進(jìn)行檢查和治療，至今癥狀也一直未緩解。一開(kāi)始我懷疑我得上了“腕管綜合癥”，因?yàn)榘Y狀和網(wǎng)上介紹的基本一樣。2008年2月我去了吉林省人民醫(yī)院手足外科門(mén)診檢查，醫(yī)生說(shuō)我是“橈神經(jīng)損傷”，不是“腕管綜合癥”，因?yàn)槲沂鞘持负湍粗竿?，中指不痛，并做了肌電圖檢查，結(jié)論是“橈神經(jīng)損傷較高”，醫(yī)生建議打封閉進(jìn)行治療?，F(xiàn)在我的手腕經(jīng)常麻木并脹痛。到了我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，醫(yī)生只是開(kāi)了些活血的藥就把我打發(fā)了，請(qǐng)問(wèn)我得是“橈神經(jīng)損傷”還是“腕管綜合癥”，有哪些治療的藥物或手段？
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長(zhǎng)期操作電腦后出現(xiàn)手指疼痛麻木，可能是橈神經(jīng)損傷，也可能是腕管綜合征。二者在癥狀上有相似之處，但病因和發(fā)病機(jī)制不同。同時(shí)，治療方法也有所差異，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹：橈神經(jīng)損傷多由外傷、壓迫等引起，表現(xiàn)為手指、手腕無(wú)力和感覺(jué)異常。腕管綜合征則是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見(jiàn)于頻繁用手的人群，主要癥狀是拇指、食指、中指麻木疼痛。 2.診斷方法：通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、體格檢查等可明確診斷。 3.藥物治療：可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，維生素 B1 片改善神經(jīng)功能，地巴唑片擴(kuò)張血管。但需遵醫(yī)囑用藥。 4.物理治療：包括熱敷、按摩、針灸等，有助于緩解癥狀。 5.手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)松解神經(jīng)或修復(fù)受損神經(jīng)。 總之，對(duì)于您的情況，需要綜合各種檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-07 22:30
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，橈管綜合征以?xún)?yōu)勢(shì)手常見(jiàn)。手工勞動(dòng)者及需反復(fù)用力旋轉(zhuǎn)前臂的運(yùn)動(dòng)員易發(fā)生此病?；颊咭?0～60歲較多見(jiàn)，男女比例相似。發(fā)病前無(wú)明顯創(chuàng)傷病史，癥狀逐漸出現(xiàn)。這些資料支持“微創(chuàng)理論”，即橈管綜合征的發(fā)生以重復(fù)性前臂慢性損傷為主。據(jù)認(rèn)為，網(wǎng)球肘患者中約5%為橈管綜合征。其他引起橈管綜合征的原因有外傷Spinner報(bào)道了10例橈管綜合征的病例，其中9例有前臂外傷史。外傷所致的前臂損傷，可在橈神經(jīng)易卡壓部位形成瘢痕和粘連，引起神經(jīng)卡壓的發(fā)生。
2016-03-02 19:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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橈管綜合征與骨間后神經(jīng)卡壓綜合征：橈神經(jīng)在肘部受卡壓可引起兩種卡壓征：橈管綜合征和骨間后神經(jīng)卡壓綜合征。二者病因相似，卡壓部位相近，病理上無(wú)明顯區(qū)別，臨床上僅以臨床表現(xiàn)加以區(qū)分，即橈管綜合征以感覺(jué)障礙為主，運(yùn)動(dòng)障礙不明顯。而骨間后神經(jīng)卡壓綜合征以運(yùn)動(dòng)障礙為主。
2016-03-02 09:44
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回答1
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林福慶 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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1.臨床特點(diǎn) (1)疼痛：橈管綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是疼痛。疼痛為鈍痛，肘外側(cè)疼，可向近端沿橈神經(jīng)放射，也可向遠(yuǎn)端沿骨間后神經(jīng)放射。上肢活動(dòng)可使癥狀加重。夜間痛比較明顯，嚴(yán)重者常常夜間疼醒。靜脈淤滯，特別是應(yīng)用止血帶時(shí)，也可使疼痛加重?！ ?2)肌力減弱：感覺(jué)遲鈍和麻木較少見(jiàn)。伸指、伸拇肌力減弱常因疼痛所致。晚期亦可發(fā)生肌肉萎縮?！ ?.物理檢查 (1)橈管壓迫試驗(yàn)：可在一些患者的距肱骨外上髁約5cm處觸及一可滑動(dòng)的小束，此為骨間后神經(jīng)穿過(guò)Frohse弓的部位，輕觸可有壓痛(圖4)。檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比?！ ?
2016-03-02 08:12
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什么是腕管綜合征? 腕管綜合征是正中神經(jīng)于腕管部受壓而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致手的一系列癥候群。是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)神經(jīng)卡壓。主要原因有腕管結(jié)構(gòu)異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內(nèi)容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周?chē)ぴ龊?、屈指肌腱過(guò)長(zhǎng)、腫瘤等)，或正中神經(jīng)本身病變(腫瘤、神經(jīng)炎等)。 查看全文»
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