肺膿腫治療后仍發(fā)燒且肝功異常,咋回事?
患肺膿腫輸液哌拉西林他唑吧坦已25天,做兩次纖支鏡排膿,做完就不燒了,CT看到在萎縮,現(xiàn)在輸液又發(fā)燒在鄭大一附院做纖支鏡,做細(xì)菌培養(yǎng),沒(méi)找到致病菌,病理活檢沒(méi)問(wèn)題,輸液哌拉西林他唑吧坦,依替米星,多索茶堿,氨溴索15天,做CT看到以前的空洞在萎縮,回來(lái)輸液10哌拉西林他唑吧坦,阿卡米星,多索茶堿10天,昨天下午輸液后開(kāi)始發(fā)燒38度,怎么回事?谷丙轉(zhuǎn)氨酶156,谷草轉(zhuǎn)氨酶63【得病前查過(guò)肝功,一切正常】白細(xì)胞3.2,昨天打了一支升白針,輸液會(huì)造成哪些器官危害
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肺膿腫患者經(jīng)治療仍發(fā)燒且出現(xiàn)肝功異常,可能由多種原因?qū)е?,如感染未完全控制、藥物不良反?yīng)、合并其他感染、自身免疫問(wèn)題、病情變化等。 1. 感染未完全控制:盡管進(jìn)行了一系列治療,可能仍有少量病菌殘留或產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致炎癥未徹底消除,從而引起發(fā)燒。 2. 藥物不良反應(yīng):所用的哌拉西林他唑巴坦、依替米星等藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定毒性,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)也可能影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致發(fā)燒。 3. 合并其他感染:可能在治療過(guò)程中又感染了其他病原體,如病毒、支原體等,引發(fā)新的發(fā)熱癥狀。 4. 自身免疫問(wèn)題:患者自身免疫系統(tǒng)異常,對(duì)治療產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)或自身免疫性疾病被激發(fā),導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 病情變化:肺膿腫病情可能發(fā)生了新的變化,如膿腫部位的組織壞死吸收,引發(fā)吸收熱。 對(duì)于這種情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,調(diào)整治療方案,必要時(shí)更換抗生素,同時(shí)加強(qiáng)保肝治療,密切觀察病情變化。
2025-02-10 07:30
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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輸液多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)發(fā)燒是沒(méi)有什么聯(lián)系的,發(fā)燒的原因有很多種,肺膿腫排膿后可能排不干凈或者肺內(nèi)還有致病菌導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)都有可能!打的針?biāo)际窍谆邓?。建議回醫(yī)院叫一聲調(diào)整一下針?biāo)蛘哒找幌翪T,看看肺內(nèi)的膿腫是否清除干凈或者有另外的病灶產(chǎn)生!發(fā)燒的話,多喝點(diǎn)水,可以盡快排出致病菌等。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞數(shù)是否正常呢?
2016-03-02 09:11
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