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服用維生素 B12 時，需要注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群使用、飲食搭配以及用藥療程等。 1. 過敏反應(yīng)：部分人可能對維生素 B12 過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 2. 藥物相互作用：與某些藥物如氯霉素、氨基糖苷類抗生素等同時使用可能影響其效果。 3. 特殊人群：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；老年人若肝腎功能減退，需謹慎用藥。 4. 飲食搭配：服用期間，保持均衡飲食，避免過度飲酒。 5. 用藥療程：不可自行長期大量服用，應(yīng)按照醫(yī)生建議的療程用藥。 總之，服用維生素 B12 要謹慎，遵循醫(yī)生建議，注意觀察自身癥狀，如有不適及時就醫(yī)。

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健康指導(dǎo)：.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。2.痛風(fēng)患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。4.維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血，在起始48小時，宜查血鉀，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴重低血鉀。6.抗生素可影響血清和紅細胞內(nèi)維生素B12測定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應(yīng)加注意。

健康指導(dǎo)：服用本品需注意的有：1.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。2.痛風(fēng)患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)加注意。3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷者，在診斷未明確前，不宜應(yīng)用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。4.維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血，在起始48小時，宜查血鉀，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴重低血鉀。6.抗生素可影響血清和紅細胞內(nèi)維生素B12測定，特別是應(yīng)用微生物學(xué)檢查方法，可產(chǎn)生假性低值在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應(yīng)加注意。