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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高血壓患者出現(xiàn)言語不清、右肢失靈、神智昏睡但雙眼瞳孔正常的情況，可能是高血壓急癥、腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦腫瘤等原因引起。 1. 高血壓急癥：血壓突然顯著升高，超過 180/120mmHg，會影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致上述癥狀。治療需快速平穩(wěn)降壓，可選用硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平。 2. 腦梗死：因腦部血管堵塞，腦組織缺血缺氧。治療包括溶栓（阿替普酶）、抗血小板聚集（阿司匹林）、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊（阿托伐他汀）等。 3. 腦出血：腦部血管破裂出血。治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓（甘露醇）、止血（氨甲環(huán)酸）等。 4. 短暫性腦缺血發(fā)作：短暫性腦部供血不足。治療以抗血小板聚集、改善腦循環(huán)為主。 5. 腦腫瘤：腫瘤壓迫腦組織。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)、位置和大小，可能包括手術(shù)、放療、化療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即送往醫(yī)院，進行頭顱 CT、磁共振等檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，患者日常要注意低鹽低脂飲食、規(guī)律作息、適度運動，控制好血壓。
2025-02-10 02:54
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你說的情況和年齡分析，你老人可能是腦血栓引起的癥狀我建議你帶老人到醫(yī)院做應(yīng)該CT檢查就可以確診了哦，確診后好進一步治療
2016-03-03 06:52
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的甘露醇是一種結(jié)晶糖醇,甜度相當(dāng)于蔗糖的57%～72%,易溶于水,水溶液呈堿性,在空氣中不氧化,在人體內(nèi)代謝與體內(nèi)胰島素?zé)o關(guān),所以不會有問題的.甘露醇是降低顱內(nèi)壓,防止水腫的藥物,如果是高血壓急癥時可以應(yīng)用,但低速要快,防止外滲.高血壓可采用非藥物治療包括限制鈉鹽攝入,減輕體重,適量運動,心理調(diào)適,限制或戒除煙酒.藥物治療,藥物降壓應(yīng)緩慢平穩(wěn),一旦使用,則需長期,甚至終身服用.常用的藥物有1.利尿劑：氫氯塞嗪,呋塞米,螺內(nèi)酯,氨苯碟定,阿米洛利2.B受體阻滯劑：普耐洛爾,美托洛爾3.鈣通道阻滯劑;硝苯地平,尼群地平4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：卡托普利5.血管緊張素二受體阻滯劑：氯沙坦6.@受體阻滯劑,飲食控制總熱量,少時脂肪及動物肝臟,多食蔬菜,水果,豆類,牛奶,適當(dāng)補充動物蛋白質(zhì),以魚類為主.補充足夠的鈣,鎂,鉀,保持大便通暢,適當(dāng)?shù)倪\動,減輕肥胖,坦然面對一切.避免喝濃茶,咖啡及刺激性飲料.學(xué)會自測血壓,在測量前應(yīng)注意休息5-10分鐘,測量前30分鐘不要吸煙.
2016-03-03 02:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦出血已經(jīng)腦內(nèi)穿刺手術(shù),可以不用甘露醇.可以舌下含硝苯地平治療高血壓.天冷注意保暖.
2016-03-03 01:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的描述，活動性腦出血禁用甘露醇你好，臨床上一般以6小時為界，超過6個小時的可以用的
2016-03-02 21:30
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