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75歲老人腦溢血后出現(xiàn)左肩胛及手臂疼痛，可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、肩手綜合征、關(guān)節(jié)粘連、心理因素等有關(guān)。是否需要服用降壓藥，需綜合多方面因素判斷。 1.神經(jīng)損傷：腦溢血可能影響支配肩部和手臂的神經(jīng)，導致疼痛和活動受限?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌肉痙攣：長期不活動或神經(jīng)異?？赡芤鸺∪獐d攣，導致疼痛?？赏ㄟ^按摩、熱敷、康復訓練緩解，必要時使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等。 3.肩手綜合征：這是腦溢血后的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、手部腫脹。治療包括抬高患肢、冷熱水交替浸泡、物理治療等。 4.關(guān)節(jié)粘連：活動受限可能導致關(guān)節(jié)粘連，引起疼痛。需加強關(guān)節(jié)活動度訓練，必要時進行關(guān)節(jié)松動術(shù)。 5.心理因素：患病后的焦慮、抑郁等情緒可能加重疼痛感知。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 6.血壓控制：目前血壓 140/70 毫米汞柱，是否需要降壓藥，要考慮年齡、基礎(chǔ)疾病、心腦血管風險等。如果存在糖尿病、冠心病等，可能需要服用降壓藥，如氨氯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。 老人的情況較為復雜，需要綜合評估和治療。建議定期到正規(guī)醫(yī)院復查，在醫(yī)生的指導下進行康復和治療。

如果是剛發(fā)現(xiàn)的，低鹽、低脂飲食，生活規(guī)律，堅持運動　，不同時間復查幾次。

你好：患者為肩手綜合征。此癥常發(fā)生于腦血管病后1～3個月，是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因，。這種病主要表現(xiàn)為患側(cè)肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹。可做針灸，理療，按摩等治療。目前血壓情況，如果現(xiàn)在沒有降壓藥物治療，那就不用吃降壓藥。如果現(xiàn)在正服用降壓藥物，應堅持服用。注意監(jiān)測血壓。