78歲中風患者保守治療，諸多癥狀如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，我父親78歲，中風一個月了，偏癱，大小便失禁，很頻繁，本人有點意識但控制不了大部分時間反應也不準確，往往是說要大小便卻沒有，人剛離開就大小便，或者剛處理完，又大小便;白天比較安靜，一到晚上很不安靜，吵鬧，喊疼，不愿意蓋被子，到凌晨四五點可能才安靜一會;人神智算比較清楚，開始還容易溝通，但最近不愿與家里人溝通，有點固執(zhí)和偏激，聽不得勸告，自己想做什么家里人就得聽他的，否則就喊。人一離開他也就喊，有時無緣無故的發(fā)火全身沒有力氣，不愿動，想讓他一只腳嘗試站立，但他不使勁，好的那一邊腳也站立不起來;吃東西只愿吃稀飯魚之類的，稍硬點的說吞不下去;期間剛回家時第八天）坐的時間長，癱的一邊屁股有輕度褥瘡發(fā)青)，長了兩個水泡現(xiàn)已好曾經(jīng)治療情況和效果：發(fā)病后住了七天院，因發(fā)心梗病危，就回了老家，現(xiàn)在家中，主要是服中藥，家人給活動身體，因手臂打點滴容易腫只是間歇打通血氣的針。想得到怎樣的幫助：因老人歲數(shù)大，想在家里保守治療.對這種病人煩躁，晚上喊疼不睡覺，大小便失禁，有沒有好的對策。另外，病人能不能服用安眠藥，藥店里哪些能買。大小便失禁能恢復嗎？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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78歲中風患者在家保守治療，出現(xiàn)煩躁、夜喊疼不寐、大小便失禁等癥狀。應對需綜合考慮多方面，如調(diào)整作息、心理安撫、康復訓練、合理用藥、加強護理等。 1.調(diào)整作息：盡量保持白天適當活動，夜晚環(huán)境安靜、昏暗，幫助患者建立規(guī)律的睡眠周期。 2.心理安撫：多與患者交流，理解其情緒，給予耐心和關(guān)愛，緩解其煩躁和偏激。 3.康復訓練：制定循序漸進的康復計劃，包括肢體活動、肌肉力量訓練等，增強身體機能。 4.合理用藥：在醫(yī)生指導下，可使用一些改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、維生素 B1 片等。但安眠藥的使用需謹慎，應先咨詢醫(yī)生。 5.加強護理：及時處理大小便，保持皮膚清潔干燥，預防褥瘡；提供營養(yǎng)均衡的飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入。 中風后的康復是一個長期過程，家人需保持耐心和信心，積極采取措施應對各種癥狀，幫助患者提高生活質(zhì)量。
2025-02-09 16:41
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