右耳中耳術(shù)后 4 年仍有癥狀,CT 報(bào)告如何解讀及治療?
CT診斷報(bào)告單檢查方法:乳突CT檢查(平掃圖像后處理、三維重建)影像所見:臨床提示“右耳中耳術(shù)后4年”患者,本次檢查:右側(cè)中耳乳突術(shù)后改變,中耳乳突殘余腔及外耳道內(nèi)密度增高影充填,CT值約23HU-89HU,聽小骨及盾板消失,鼓室蓋部分似欠連續(xù)。左側(cè)乳突氣化型,鼓室、乳突竇及乳突氣房內(nèi)未見明顯異常密度影,聽小骨可見,鼓室蓋連續(xù),盾板銳利,外耳道通暢。兩側(cè)內(nèi)聽道開口無擴(kuò)大,密度尚均,骨壁光整、未見確切骨質(zhì)侵蝕、破壞表現(xiàn)。右側(cè)頸靜脈球高位,乙狀竇前外位。雙側(cè)上頜竇及篩竇部分粘膜稍厚。診斷意見:1、 右側(cè)中耳乳突術(shù)后改變,中耳乳突及外耳道內(nèi)密度增高影;2、 右鼓室蓋似欠連續(xù),建議必要時(shí)MR檢查了解顱內(nèi)情況;3、 頸靜脈球高位(右);4、 乙狀竇前外位(右);右耳中耳手術(shù)(耳鼓�%曾經(jīng)治療情況和效果:右耳中耳手術(shù)(耳鼓膜大穿孔后的根冶術(shù))后4年,仍有流膿、耳內(nèi)痛癢現(xiàn)象,耳內(nèi)還有腐爛肉流出。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,這份CT檢查報(bào)告穿入大腦的可能性有多大,患者對(duì)抗生素類藥有耐藥性,請(qǐng)問適用何種醫(yī)療手段和藥物?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右耳中耳術(shù)后 4 年仍有流膿、耳內(nèi)痛癢、腐爛肉流出等癥狀,結(jié)合 CT 報(bào)告,需綜合考慮多種因素,包括術(shù)后恢復(fù)情況、感染、骨質(zhì)改變等。 1. 術(shù)后恢復(fù):中耳乳突術(shù)后改變,殘余腔及外耳道有密度增高影,提示可能存在組織增生或炎癥。 2. 感染風(fēng)險(xiǎn):仍有流膿和腐爛肉流出,表明感染未完全控制,可能是細(xì)菌耐藥或存在特殊病原體感染。 3. 骨質(zhì)情況:鼓室蓋部分似欠連續(xù),需警惕顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),但還需進(jìn)一步檢查明確。 4. 解剖變異:右側(cè)頸靜脈球高位、乙狀竇前外位,屬解剖結(jié)構(gòu)異常,一般無明顯癥狀,但可能增加手術(shù)難度。 5. 鼻竇炎癥:雙側(cè)上頜竇及篩竇部分粘膜稍厚,可能存在輕度鼻竇炎,也會(huì)影響耳部癥狀。 綜合來看,患者情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,如 MR 檢查等,以明確顱內(nèi)情況。治療上可能需要調(diào)整抗生素,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。同時(shí)治療鼻竇炎,加強(qiáng)耳部局部護(hù)理。
2025-02-09 21:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有局部的流膿及有痛癢情況是炎性的感染有關(guān)系的,加強(qiáng)對(duì)癥的護(hù)理及清洗為宜,進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)治療。
2016-03-03 13:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我還是建議你注意書店消炎藥看看吧,我考慮還是感染的原因吧建議你注意輸電消炎藥看看吧,我考慮沒有什么問題的吧
2016-03-03 07:37
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