68 歲男性患多種心腦血管病的用藥咨詢
患心腦血管病用藥咨詢:本人，男，68歲患多種疾病，個人用藥如下:一、患腔隙性腦梗塞數年（無癥狀）,為防止新的梗塞發(fā)生，服用:擴血管藥---尼莫地平，活血藥---血塞通。請教:用法用量:？？？請指示。二、患頸動脈斑塊，經查:頸動脈斑塊已鈣化（硬斑塊），且未造成狹窄程度，斑塊無破裂，為防止斑塊擴大，晚服小劑量抗凝藥---阿司匹林腸溶片（25ｍｇ×2）50ｍｇ請教:降脂藥用否:？？？請指示。三、患血壓偏高160/90。早上7:00服用安內真一粒（5ｍｇ），血壓控制較平穩(wěn)，145/85。定期檢查血脂、血糖。另外想加用:早服深海魚油一粒，晚服卵磷脂一粒。不知是否。以上敬請專家評定、調正，請選給最佳的用藥（注:本人有胃潰瘍史）。敬謝??！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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68 歲男性患有腔隙性腦梗塞、頸動脈斑塊、高血壓，且有胃潰瘍史，咨詢相關用藥，包括尼莫地平、血塞通、阿司匹林腸溶片、降脂藥、深海魚油和卵磷脂的使用。 1. 腔隙性腦梗塞：尼莫地平一般每次 30-60mg，每日 3 次；血塞通可以口服片劑，每次 50-100mg，每日 3 次。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免低血壓。 2. 頸動脈斑塊：對于已鈣化且無狹窄和破裂的斑塊，雖目前未達使用降脂藥的絕對指征，但可考慮定期復查血脂，若血脂異常升高，可在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3. 高血壓：目前血壓控制較平穩(wěn)，繼續(xù)服用安內真。同時注意低鹽飲食，適量運動，避免情緒激動。 4. 胃潰瘍史：服用阿司匹林腸溶片需警惕胃腸道出血風險，如有胃部不適、黑便等，應及時就醫(yī)。 5. 保健品：深海魚油和卵磷脂屬于保健品，不能替代藥物治療，但可能有一定輔助作用。 總之，心腦血管疾病的治療需要綜合管理，包括生活方式調整和藥物治療?；颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)生建議調整用藥，切不可自行增減藥物。
2025-02-09 15:59
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好！尼莫地平10毫克，日3次也有降壓作用，血塞通（主要成分是三七）3片，1日3次，其他藥品你用得還可以。建議你加他丁類降血脂。
2016-03-02 23:44
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