頸部淋巴結反復腫大，會是淋巴結核嗎？
前發(fā)現(xiàn)頸部有一個小的淋巴結，后來陸續(xù)長了幾個，在武漢專科醫(yī)院做了穿刺，結果為慢性炎癥，繼續(xù)用頭孢拉定治療，淋巴結縮小，停了幾天的藥后又繼續(xù)變大，繼續(xù)用頭孢那定十天治療，在這期間還做了磁共振和肺部透視沒有發(fā)現(xiàn)異常，血沉檢查也正常，還做了彩超是看有沒有全身的淋巴結，也顯示正常，請問我這是淋巴結核嗎？期盼您的詳細的答復！第一次問題補充:我做了PPD的試驗結果是++，兩天前左邊長了兩個，現(xiàn)在消了，不疼大小現(xiàn)在只有蠶豆大。第二次問題補充:我做了PPD的試驗結果是++，兩天前左邊長了兩個，現(xiàn)在消了，不疼大小現(xiàn)在只有蠶豆大。
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頸部淋巴結反復腫大，可能由多種原因引起，如慢性炎癥、淋巴結核、淋巴瘤、反應性增生、惡性腫瘤轉移等。 1. 慢性炎癥：身體局部存在慢性感染，炎癥刺激可導致淋巴結腫大。治療上以抗感染為主，常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。但炎癥未完全控制時，停藥可能導致淋巴結再次腫大。 2. 淋巴結核：PPD 試驗++提示可能有結核感染。除淋巴結腫大外，還可能有低熱、盜汗等癥狀。治療常需聯(lián)合使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結腫大。確診需病理檢查，治療方法包括化療、放療等。 4. 反應性增生：多由病毒感染、自身免疫性疾病等引起，一般去除誘因后可緩解。 5. 惡性腫瘤轉移：身體其他部位的惡性腫瘤轉移至頸部淋巴結，需進一步檢查明確原發(fā)灶。 總之，僅依靠目前的檢查結果不能確診是否為淋巴結核，還需綜合癥狀、進一步檢查及治療反應來判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步診治，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-10 00:28
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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近來有無結核病人接觸史，還有什么表現(xiàn)？到外科讓醫(yī)生看看，如大小，活動度，硬度，其它的表現(xiàn)等。
2016-03-03 13:07
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您需要進一步化驗檢查：血清結核桿菌抗體、血沉，TB-PCR。
2016-03-03 10:22
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