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78 歲老人膽總管膽囊結(jié)石伴多種病如何治療

2025-02-10 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2009年12月30日發(fā)病，78歲老人，膽總管膽囊結(jié)石，高熱黃疸，伴有心臟病（房顫、早搏、間歇都有），高血壓，頸椎病，體弱！曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在經(jīng)一周輸液，退燒，黃疸消失，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)仍未正常，禁食化驗(yàn)、檢查結(jié)果：轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)仍未正常醫(yī)生建議先裝起搏器，在腹部開(kāi)七寸刀口手術(shù)切除！想得到怎樣的幫助：能否不手術(shù)，或微創(chuàng)手術(shù)

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

78 歲老人患有膽總管膽囊結(jié)石，同時(shí)伴有心臟?。ǚ款?、早搏、間歇）、高血壓、頸椎病且體弱，目前退燒黃疸消失但轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)未正常，對(duì)于治療方式存在疑問(wèn)。 1. 疾病原理：膽總管膽囊結(jié)石是指在膽總管和膽囊內(nèi)形成的固體塊狀物，主要由膽固醇、膽紅素等成分組成。其形成與膽汁成分異常、膽囊功能異常等有關(guān)。 2. 病情評(píng)估：老人基礎(chǔ)疾病多，身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。但轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)未正常，提示病情仍需積極處理。 3. 手術(shù)可行性：開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，老人身體可能難以承受。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但也需綜合評(píng)估心臟功能等。 4. 保守治療：可先采取藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，以緩解癥狀。但保守治療可能無(wú)法徹底解決結(jié)石問(wèn)題。 5. 心臟問(wèn)題：安裝起搏器可改善心臟功能，為后續(xù)可能的手術(shù)創(chuàng)造條件，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。綜合考慮老人的情況，治療方案應(yīng)權(quán)衡利弊，充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益，與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-02-11 07:07

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，根據(jù)你的情況，只有聽(tīng)從醫(yī)生建議治療才是最佳辦法
2016-03-04 00:16

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什么是膽囊結(jié)石? 　　膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來(lái)也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過(guò)50％。查看全文»

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