75 歲老人主動(dòng)脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流及左心室血栓如何治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主動(dòng)脈瓣狹窄，二三尖瓣反流，左心室有一2*2的血栓該如何治療，病人75歲曾經(jīng)治療情況和效果：心臟做過(guò)支架，想得到怎樣的幫助：看看能否換心瓣
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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75 歲老人存在主動(dòng)脈瓣狹窄、二三尖瓣反流以及左心室 2*2 的血栓，病情較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需綜合評(píng)估患者的身體狀況、心臟功能等。 1. 病情分析：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室射血受阻，二三尖瓣反流加重心臟負(fù)擔(dān)，左心室血栓增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 2. 藥物治療：常用藥物有華法林抗凝預(yù)防血栓形成；美托洛爾減慢心率、降低心肌耗氧量；依那普利改善心室重構(gòu)。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 3. 手術(shù)評(píng)估：需評(píng)估患者心功能、全身狀況等，判斷能否耐受換瓣手術(shù)。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于這位老人的病情，應(yīng)采取綜合治療措施，密切監(jiān)測(cè)，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 06:02
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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