咳嗽多年確診肺間質(zhì)纖維化，現(xiàn)痰檢結(jié)核菌+，是結(jié)核病嗎？
從2003年就開始咳嗽，最后確診為肺間質(zhì)纖維化，一直吃藥維持著，前幾天感冒住院，醫(yī)生全面檢查，也化驗(yàn)了痰，結(jié)果說(shuō)是痰中查到結(jié)核菌一個(gè)+。請(qǐng)問(wèn)就這樣又確診為結(jié)核??？？？？和家人同住了10年都沒有傳染給家人，是真的結(jié)核病嗎？有大夫能告訴我，到底是什么??？？
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺間質(zhì)纖維化患者痰中查到結(jié)核菌一個(gè)+，不一定能直接確診結(jié)核病，還需綜合多方面因素判斷，如癥狀、影像學(xué)檢查、其他實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀：結(jié)核病常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。若患者無(wú)這些典型癥狀，僅痰檢結(jié)核菌+，不能確診。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查對(duì)結(jié)核病的診斷有重要意義。若發(fā)現(xiàn)肺部有典型的結(jié)核病灶，如滲出、增殖、干酪樣壞死等，有助于確診。 3. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等。若結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性或結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，可支持結(jié)核病診斷。 4. 既往病史：了解患者過(guò)去是否有結(jié)核病治療史或接觸史。 5. 接觸史：詢問(wèn)患者周圍人群是否有結(jié)核病患者，以及接觸的密切程度。 總之，對(duì)于痰中查到結(jié)核菌一個(gè)+的患者，需要綜合多種檢查和因素進(jìn)行判斷，不能僅憑這一項(xiàng)結(jié)果確診結(jié)核病。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-11 06:38
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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拍片說(shuō)是胸膜炎，我想可能是滲出性胸膜炎，有可能的話可穿刺抽液進(jìn)行化驗(yàn)看看是否結(jié)核性質(zhì)的。
2016-03-04 08:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說(shuō)的情況有必要拍個(gè)胸片看看，當(dāng)然不一定就是肺結(jié)核，拍片子可以鑒別一下。
2016-03-04 07:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，考慮不是結(jié)核病，不需要擔(dān)心。
2016-03-04 07:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這是要注意去當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行哪氵@是要注意去當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行囊话愕倪@是診斷門診，痰化驗(yàn)等檢查的專門機(jī)構(gòu)，要注意結(jié)合皮膚結(jié)核實(shí)驗(yàn)的，還是要注意的，目前的肺結(jié)核，還是屬于免費(fèi)的藥物治療的
2016-03-04 06:31
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