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反流性食管炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，由多種因素引起，如胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.胃酸反流：胃酸反流是反流性食管炎的主要原因之一。胃酸反流至食管，損傷食管黏膜?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 2.食管下括約肌功能障礙：導(dǎo)致胃內(nèi)容物容易反流進(jìn)入食管。可服用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等，增強(qiáng)食管下括約肌功能。 3.食管清除能力下降：使得反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，加重?fù)p傷。需注意飲食，避免食用刺激性食物。 4.胃排空延遲：食物在胃內(nèi)停留過(guò)久，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食。 5.食管黏膜防御機(jī)制減弱：易受反流物損傷?？裳a(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)黏膜防御能力。 總之，反流性食管炎及食管潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意調(diào)整生活方式。

三)降低胃酸：①制酸劑，可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用，其劑量分別為200mg3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍③質(zhì)子泵抑制劑，此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床，前者20mg/d，后者30mg/d即可改善其癥狀。

局部治療：應(yīng)用消炎防腐藥物是治療口腔粘膜任何潰瘍和糜爛的重要方法,除燒灼法外均可酌情選用.1.止痛劑：常用的表面麻醉劑有0.5%達(dá)克羅寧溶液,一般可在進(jìn)食前涂布止血.令外撒覆苯海拉明等抗過(guò)敏藥物也可產(chǎn)生止痛作用.2.含漱劑：0.1%高錳酸鉀,0.1%利凡諾爾,復(fù)方硼酸液,0,02-0,04%洗必太等.3.散劑：冰硼散,錫類散,撒覆或吹覆患處,每日數(shù)次.4.也可用口腔潰瘍貼.全身治療則要辯證施治.如實(shí)熱選用涼膈散,虛熱選用六味地黃湯等.另外辛辣刺激性食品要避免食用.同時(shí)可適當(dāng)口服VC.VB等.

反流性食管炎的治療(一)一般治療，飲食宜少量多餐不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。(二)促進(jìn)食管和胃的排空1、多巴胺拮抗劑，此類藥物能促進(jìn)食管、辦的排空，增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉)，均為10～20mg，每天3～4次睡前和餐前服用。前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。