15 歲孩子頸部包塊懷疑淋巴結(jié)核，如何確診和治療？
我兒子從一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個包，用手按可滑動，現(xiàn)在15歲了，最近發(fā)現(xiàn)頸部的包塊長到近一厘米左右，去醫(yī)院看過醫(yī)生，懷疑是淋巴結(jié)核。就在我們當?shù)氐目h級醫(yī)院就的診（內(nèi)蒙赤峰平莊）曾經(jīng)治療情況和效果：沒有用過任何藥物想得到怎樣的幫助：我想問，可以判定是淋巴結(jié)核嗎？如果是，用什么方法治療效果最好?（
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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淋巴結(jié)核的診斷和治療較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。治療方法也有多種，如藥物治療、手術(shù)治療、局部治療等。 1.癥狀：患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大，可無疼痛或有輕微壓痛。 2.體征：淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，可融合成塊。 3.實驗室檢查：如結(jié)核菌素試驗、血沉、血常規(guī)等，有助于判斷是否存在結(jié)核感染。 4.影像學(xué)檢查：B 超、CT 等可了解淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、位置及與周圍組織的關(guān)系。 5.病理檢查：對腫大的淋巴結(jié)進行穿刺或切除活檢，是確診淋巴結(jié)核的金標準。 6.治療方法： 藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 手術(shù)治療：對于較大的、藥物治療效果不佳的或有化膿、破潰傾向的淋巴結(jié)，可行手術(shù)切除。 局部治療：如局部注射抗結(jié)核藥物等。 僅依靠頸部包塊的表現(xiàn)不能確診淋巴結(jié)核，需要綜合多種檢查。一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，堅持治療，定期復(fù)查。
2025-02-11 04:57
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的描述可以考慮為頸部淋巴結(jié)炎的診斷的也可以考慮做個超聲檢查明確下如果沒有咳嗽咳痰或者包塊疼痛等不適的癥狀，可以暫時不用處理如果有頸部包塊疼痛等不適的癥狀可以考慮用藥治療。建議：1、清淡飲食、禁忌辛辣刺激性食物、2、加強營養(yǎng)、適當運動3、可以考慮用點青霉素靜脈滴注加甲硝唑滴注、有一定效果、4、可以考慮中醫(yī)藥治療、如夏枯草煎水喝、配合用獨角膏外敷有比較明顯的療效、5、祝身體健康。
2016-03-05 00:15
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個包用手按可滑動按壓痛不痛？這種情況一是淋巴結(jié)核二是正常淋巴結(jié)三是周圍炎癥蔓延導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大需要進一步檢查手按可滑動是個好現(xiàn)象建議您到正規(guī)醫(yī)院普外科檢查頸部淋巴結(jié)病理活檢就可以明確診斷啦如果是淋巴結(jié)結(jié)核就需要服用抗結(jié)核的藥物治療如異煙肼和利福平治療
2016-03-04 21:24
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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考慮甲狀腺腫瘤建議你進一步檢查用貓爪草煲瘦肉一個星期煲?guī)状?個星期未一個療程祝健康
2016-03-04 15:48
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，一歲多發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有綠豆大的兩個包，用手按可滑動。按壓痛不痛？這種情況一是淋巴結(jié)核二是正常淋巴結(jié)三是周圍炎癥蔓延導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。需要進一步檢查。手按可滑動，是個好現(xiàn)象。建議您到正規(guī)醫(yī)院普外科，檢查頸部淋巴結(jié)病理活檢。就可以明確診斷啦。如果是淋巴結(jié)結(jié)核就需要服用抗結(jié)核的藥物治療，如異煙肼和利福平治療。
2016-03-04 11:34
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