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老年人細菌性腦膜炎應如何有效治療

老年人細菌性腦膜炎應如何有效治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    老年人細菌性腦膜炎是一種嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病,治療包括藥物治療、對癥處理、并發(fā)癥防治等。治療方法有使用抗生素、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導下合理用藥。
    1.抗生素治療:可選用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等,根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。
    2.控制顱內(nèi)壓:常用甘露醇、呋塞米等脫水劑,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
    3.維持生命體征:密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等,必要時使用血管活性藥物。
    4.營養(yǎng)支持:通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),保證患者能量和營養(yǎng)需求。
    5.預防并發(fā)癥:如腦積水,及時處理;加強護理,預防肺部感染、壓瘡等。
    老年人細菌性腦膜炎病情兇險,治療需綜合考慮多種因素。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以提高治愈率,減少后遺癥的發(fā)生。

    2019-01-03 11:29
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,細菌性腦膜炎要求急癥處理,診斷和治療上的任何拖延都將造成永久性的殘廢和死亡。治療包括一般支持治療如保持呼吸道通暢,降溫,控制癲癇發(fā)作,特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡,低鈉可加重腦水腫;積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克;若出現(xiàn)血管內(nèi)凝聚現(xiàn)象時應及時給予肝素化治療等。

    2016-03-05 12:54
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素,要求透過血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時間長在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查,除非臨床癥狀不緩解,癥狀復發(fā),或行診斷性治療者。

    2016-03-05 10:08
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現(xiàn)就應馬上去急診。常規(guī)治療如果患上腦膜炎,你應到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間。

    2016-03-05 03:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,細菌性腦膜炎要求急癥處理,診斷和治療上的任何拖延都將造成永久性的殘廢和死亡。治療包括一般支持治療如保持呼吸道通暢,降溫,特別注意的是維持電解質(zhì)的平衡,低鈉可加重腦水腫;積極抗顱內(nèi)壓增高和抗休克;建議應用抗生素、脫水藥治療腦水腫,控制并發(fā)癥,多做腰穿,做病原微生物培養(yǎng)

    2016-03-04 19:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網(wǎng)膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。普通化膿菌是老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的最常見致病菌。而病毒、結(jié)核、真菌、螺旋體感染則很少見。如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。一般抗感染治療應持續(xù)2周。在治療期間一般不需要反復腦脊液檢查,除非臨床癥狀不緩解,癥狀復發(fā),或行診斷性治療者。

    2016-03-04 17:18
就醫(yī)問藥

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