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52 歲女性疑似球麻痹未確診,求建議

您好!我岳母目前就醫(yī)于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院(沈陽醫(yī)大2院),我先將病情簡單介紹一下:病人今年52歲,開始時僅出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象(每天下午),吃退燒藥和打針都未見退燒,第4天中午出現(xiàn)吞咽困難,喝水嗆水現(xiàn)象,第6天時發(fā)燒現(xiàn)象消失,第5下午開始先后到市級,省級做檢查,期間做了肺部CT,X線,胸透,胃鏡,血液檢查,血壓測量,喉鏡,肌電圖,MRI等檢查,檢查報告均提示無異常情況.經(jīng)專家初步診斷為球麻痹但為能最終確診什么原因引起的,只說懷疑炎癥引起的和腦血管疾病引起的這兩種原因,現(xiàn)已住院觀察,下鼻飼管,由于到底是炎癥還是腦血管疾病引起的為能最終確診,目前只掛調養(yǎng)神經(jīng),消炎方面的藥物點滴.今天專家會診后要求做腰穿和全身檢查,哎,醫(yī)療費用簡直讓人承受不起啊.以上闡述不知是否明確,如果貴專家有好的建議和治療方法希望幫忙解決.要是能有更好的辦法幫忙確診病因或辨別真/性球麻痹和最佳治療方法還請指教,病人及家屬定將拜謝.無助患者家屬翹盼佳音!先行謝過!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    球麻痹是一種較為復雜的病癥,可能由多種原因引起,如炎癥、腦血管疾病、神經(jīng)變性、免疫因素、腫瘤等。 1.炎癥:當身體受到病原體感染,引發(fā)炎癥反應,可能影響神經(jīng)功能導致球麻痹。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腦血管疾病:腦部血管病變,影響了神經(jīng)供血,可能引發(fā)球麻痹。治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.神經(jīng)變性:神經(jīng)發(fā)生退行性改變,如運動神經(jīng)元病。可能需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 4.免疫因素:自身免疫性疾病累及神經(jīng),如多發(fā)性硬化??赡苡玫矫庖哒{節(jié)劑,如糖皮質激素、環(huán)磷酰胺等。 5.腫瘤:顱內腫瘤壓迫神經(jīng)也可能導致。治療需根據(jù)腫瘤性質和位置,采取手術、放療或化療。 對于疑似球麻痹的患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,從而制定精準的治療方案。建議患者及家屬積極配合醫(yī)生,耐心等待檢查結果,同時保持良好的心態(tài)。

    2025-02-11 03:02
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    球麻痹,又稱為延髓麻痹.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(9,10對腦神經(jīng))從延髓發(fā)出,有共同的起始核,又有密切的周圍通路,臨床上常同時受累,并出現(xiàn)構音障礙及吞咽困難等軟腭,咽喉肌麻痹的癥狀,則稱為球麻痹.球麻痹有真性與假性區(qū)別:如球麻痹的位置在一側或雙側舌咽,迷走神經(jīng)運動核,神經(jīng)根或神經(jīng)干,則稱之為真性球麻痹.如果由于雙側額葉運動神經(jīng)皮質或皮質延髓束受損傷引起的球麻痹癥狀則稱之為假性球麻痹.

    2016-03-05 14:47
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    球麻痹,又稱延髓麻痹,是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難,飲水反嗆,發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。你好,建議采用中西醫(yī)結合,針刺與藥物相配合治療,尤其發(fā)揮針灸中藥特長,其療效較為理想。

    2016-03-05 14:28
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    球麻痹即延髓麻痹,根據(jù)你的癥狀可診斷為假性球麻痹,可能與病毒或炎癥侵犯延髓關,由于延髓水腫致植物神經(jīng)功能麻痹發(fā)生你所述癥狀。因假性球麻痹此病的發(fā)病發(fā)病速度快,而進行性球麻痹發(fā)病較慢,病情為繼發(fā)性進展。共同之處是臨床癥狀完全一樣,而假性球麻痹發(fā)展到一定癥狀不再惡化,除非治療不及時延髓缺血時間長繼發(fā)神經(jīng)組織變性等病理改變可轉為慢性進行性球麻痹(即神經(jīng)元變性),(神經(jīng)元性變疾病是侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質錐體細胞的一種進行性變性疾病,病發(fā)多見于40以上的中老年人,青少年發(fā)病與遺傳有關,臨床般分為進行性脊肌萎縮,進行性延髓麻痹,肌萎縮側索硬化,脊髓聯(lián)合病變,肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力等、脊髓脫髓鞘(格林巴利綜合征多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性硬化),該病初起多誤診為由脊椎壓迫神經(jīng)引起的肌萎縮癥,大多數(shù)患者在早期并不難發(fā)現(xiàn),只要能認真細致的檢查便可可確診,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經(jīng)積極治療的患者最長壽命可達三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關或維生素缺乏)。從現(xiàn)在的治療來講,以(國家保護專利)"脊髓神經(jīng)再生丹"和中藥以及神經(jīng)營養(yǎng)藥等增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力、擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細胞等復合治療才能使病情得到有效的控制達到恢復的目的。

    2016-03-05 11:15
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    考慮炎癥可能性大.應該做腰穿腦脊液檢查以明確.治療方面如果是病毒感染可以用抗病毒藥/激素/甘露醇脫水降顱壓/營養(yǎng)神經(jīng)等,配合針灸.

    2016-03-04 18:12
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