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里急后重感嚴(yán)重,尤其晚上多次,咋回事?

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  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    里急后重感嚴(yán)重且夜間頻繁,可能由多種原因引起,如腸道感染、腸道炎癥、腸道腫物、腸道功能紊亂、肛腸疾病等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.腸道感染:細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染腸道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致里急后重。常見(jiàn)的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等。治療上需根據(jù)病原體選用合適的抗生素或抗寄生蟲(chóng)藥物,如諾氟沙星、甲硝唑等。
    2.腸道炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,會(huì)損傷腸道黏膜,出現(xiàn)里急后重。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需使用糖皮質(zhì)激素。
    3.腸道腫物:腸道內(nèi)的腫瘤,如直腸癌、結(jié)腸癌等,會(huì)壓迫腸道,產(chǎn)生這種癥狀。一般需要手術(shù)治療,結(jié)合放療、化療等。
    4.腸道功能紊亂:精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)瓤芍履c道蠕動(dòng)異常??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。
    5.肛腸疾?。褐摊?、肛裂等肛腸問(wèn)題也可能引起。輕度可通過(guò)坐浴、外用痔瘡膏改善,嚴(yán)重時(shí)可能要手術(shù)。
    出現(xiàn)里急后重感嚴(yán)重且頻繁的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、腸鏡等,明確原因后采取針對(duì)性治療。

    2018-08-12 10:44
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腸炎由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺(jué),故亦稱(chēng)感染性腹瀉。腸炎按病程長(zhǎng)短不同,分為急性和慢性?xún)深?lèi)。慢性腸炎病程一般在兩個(gè)月以上,臨床常見(jiàn)的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。以細(xì)菌和病毒引起者最為常見(jiàn)。少數(shù)腸炎病因不明。腸炎的病原分類(lèi)見(jiàn)表[腸炎的病原分類(lèi)]。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見(jiàn),其次為空腸彎曲菌和沙門(mén)氏菌。在病毒性胃腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲(chóng)引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見(jiàn)。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。此外,休息無(wú)規(guī)律和精神過(guò)度緊張也是引起此病的一個(gè)原因?!、偌?xì)菌性腸炎。發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長(zhǎng)繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性?xún)纱箢?lèi)。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂。侵襲性細(xì)菌性腸炎,如細(xì)菌性痢疾。②病毒性胃腸炎。見(jiàn)病毒性胃腸炎?! 、奂纳x(chóng)性腸炎。由原蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)引起較為多見(jiàn)。原蟲(chóng)性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲(chóng)和滴蟲(chóng)均可引起腸炎。血吸蟲(chóng)病在流行地區(qū)較為常見(jiàn),可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便?! 、苷婢阅c炎。見(jiàn)腸道菌群失調(diào)。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療

    2016-03-05 23:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是痔瘡?   痔瘡是一種最常見(jiàn)、最多發(fā)的肛腸疾病,占所有肛腸疾病中的87.25%。包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。肛門(mén)之內(nèi)的稱(chēng)為內(nèi)痔,而膨出在肛門(mén)之外的稱(chēng)為外痔。男女皆可得病,女性發(fā)病率略高。任何年齡都可得病,隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸上升,超過(guò)50歲的人有50%以上患有內(nèi)痔。多數(shù)人處于無(wú)癥狀狀態(tài)。 查看全文»

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