先天性心臟病-主動脈狹窄瓣上型
杜醫(yī)生你好，現(xiàn)在娃娃愛出汗，身高偏低，現(xiàn)在1歲了體檢只有71mm（女孩），查血常規(guī)檢查缺鋅與鈣，而且還有貧血。請問一下是不是這種病引起的？是否可以用藥物補？補充問題1：(2009-09-1220:42:01)主動脈起始處近竇部處可見隔膜樣回聲，隔膜厚1mm，隔膜中央可見一孔大小約4mm，其它正常
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，孩子目前有什么不適情況嗎？一般缺損較小，一些孩子會再今后的生長發(fā)育中自愈的，孩子目前沒有什么很明顯的不適情況，建議再觀察下看看，再孩子3歲的時候復(fù)查下心超聲檢查，如果還沒有閉合，考慮手術(shù)治療，平時注意增加孩子的營養(yǎng)增加孩子的抵抗能力預(yù)防感冒感染，病情變化及時就診。ydt
2016-03-06 01:14
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，先天性心臟病引起的，因為患有先心病的孩子在生長發(fā)育等情況是相對同齡人要慢的，包括孩子的抵抗能力還有其他發(fā)育等，建議，孩子目前1歲了，把孩子詳細(xì)的檢查報告發(fā)過來，我們具體看下考慮給孩子的治療方案。祝健康。
2016-03-06 00:11
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，孩子的情況還是考慮是先天性心臟病引起的，因為患有先心病的孩子在生長發(fā)育等情況是相對同齡人要慢的，包括孩子的抵抗能力還有其他發(fā)育等，建議，孩子目前1歲了，把孩子詳細(xì)的檢查報告發(fā)過來，我們具體看下考慮給孩子的治療方案。ydt
2016-03-05 21:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果不經(jīng)常感冒的，可以再觀察一年。否則，現(xiàn)在也可以手術(shù)。
2016-03-05 20:47
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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（一）內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，定期隨訪和復(fù)查超聲心動圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時應(yīng)注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀?！ 。ǘ┦中g(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有：①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù)。能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過渡。②直視下主動脈瓣交界分離術(shù)?？捎行Ц纳蒲鲃恿W(xué)，手術(shù)死亡率低于2%，但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術(shù)。適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2。③人工瓣膜替換術(shù)。指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好，手術(shù)死亡率較低。即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。雖然手術(shù)危險相對較高，但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好。明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)。
2016-03-05 11:53
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