結節(jié)病的治療
去年10月份咯血一次，本地懷疑肺癌，在北京301呼吸內(nèi)科檢查，結果如下:肺CT平掃，雙肺可可見多發(fā)片狀，條索狀高密度影，邊緣清晰，血管支氣管束增粗，小葉間隔增厚，可見多發(fā)胸膜下小結節(jié)及沿支氣管分布小結節(jié)影，不分結節(jié)融合，部分呈串珠樣改變，以雙中上肺野為著，縱隔居中，其內(nèi)及雙肺門右側膈下可見多發(fā)腫大淋巴結，雙側肺門增大。診斷及建議是雙肺改變及縱隔雙肺門腫大淋巴結，考慮肺結核可能大，建議結合臨床進一步檢查。氣管鏡描述:氣管黏膜光滑，管腔通暢，未見新生物，隆突銳利，動度好，左固有上葉支氣管粘膜可見小結節(jié)，左舌葉和左下葉支氣管黏膜光滑，未見新生物，右上葉支氣管黏膜可見小結節(jié)，黏膜無充血，官腔通暢，右中下葉分（山脊）處可見結節(jié)樣突起，活檢2塊，右中下葉官腔通暢。診斷:雙肺支氣管粘膜結節(jié)。病理診斷:右中下肺支氣管粘膜慢性炎伴急性炎，并見上皮樣肉芽腫及多核巨細胞，抗酸染色陰性，不排外結核。檢查免疫印記金標1金標2都是陽性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶:47.08丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:29.7。PPD試驗陰性。乙肝丙肝愛滋病梅毒抗體都是陰性。后轉(zhuǎn)入309醫(yī)院，診斷為支氣管結核和肺結核?；丶抑委煄讉€月了，花費3萬多元，現(xiàn)感覺無明顯好轉(zhuǎn)，本地是按結節(jié)和結核同時治療的，后確診是結核，我查過好多資料，個人感覺是結節(jié)可能性大，只是個人感覺而已，我想咨詢下李大夫，請你百忙之中能幫忙看下，看診斷是否準確，謝謝了！目前一般情況:偶爾咳嗽幾聲，喉嚨感覺有東西堵，身上起了好多小紅點疙瘩，頭上原來有個疤先在增大不少。病史:
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好，由于結節(jié)病是一種慢性肉芽腫性的炎癥性疾病，病因不明，可以累及全身多臟器。病情輕重不一，慢性的比較難治。不過建議你首先要增強治療信心與耐心，因為這個病大多數(shù)可通過治療或自然緩解，但想要恢復可能需要的時間比較長，平時要注意保護眼睛、皮膚、關節(jié)、以防該部位損害加重。
2018-11-26 08:18
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,請您將您的情況做一下詳細說明.
2016-03-05 21:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結節(jié)病（sarcoidosis）是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺、雙側肺門淋巴結，臨床上90%以上有肺的改變，其次是皮膚和眼的病變，淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個器官均可受累.本病為一種自限性疾病，大多預后良好，有自然緩解的趨勢.
2016-03-05 06:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，建議遵照醫(yī)囑繼續(xù)激素治療，可在當?shù)蒯t(yī)師的指導下逐漸減量，待病情穩(wěn)定之后，每3個月復查胸片和肺功能等。
2016-03-05 06:44
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