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您好！:確診要做全腦血管造影術治療首選介入治療能開展此類治療的醫(yī)院不多是那個地方的可以給你一些建議強烈建議你不要開顱手術我國這種手術做的非常少

一、手術栓塞治療：系指采用開顱手術施行瘺孔的孤立術、銅絲栓塞術及直接瘺口填塞修補術。不論何種手術均須于術前作好Mata氏訓練，行腦血管的交叉充盈檢查，確保側枝循環(huán)已建立之后，始能施術，否則，一旦阻斷頸內動脈，即有癱瘓、失語的危險。1.孤立栓塞術：即于頸中和顱內分別結扎頸內動脈瘺口的近端和遠端，使瘺孔孤立而閉合。不過此術完全阻斷了頸內動脈的供血，故只有在側支循環(huán)已建立，健側單眼視力良好的情況下，始能考慮，因為患側眼動脈的供血往往不能保留故有失明的危險。另外，頸內動脈海綿竇段的其他分支，如有旁路供血時，動靜脈瘺仍有復發(fā)的可能，因此尚須經頸部注入肌栓，閉塞瘺孔，以提高療效。手術方法：全麻下，先經患側頸部切開，顯露頸內動脈，作好斷流準備工作備用。然后以翼點為中心經額顳部骨瓣開顱，切開硬腦膜排出側裂池腦脊液，沿蝶骨嵴向內顯露視神經，切除部分眶頂及視神經管上壁即可見眼動脈起始部。在阻斷頸內動脈時最好將眼動脈一并夾閉，以減少逆流供血的機會。如果進行顱內操作時，由于靜脈怒張影響顯露，則可將頸部頸內動脈暫時斷流，有利于手術的順利進行。顱部手術完畢后，如常關閉顱腔縫合頭皮各層。然后重新回到頸部術野，將頸總、頸內及頸外動脈暫時斷流的情況下，切開頸內動脈插入一4mm內徑的塑料管，再用粗絲線扎緊以免漏血。隨即向頸內動脈海綿竇段注入肌栓，堵塞瘺孔。術畢，拔出塑料管，結扎頸內及頸總動脈，如常縫合頸部切口。2.海綿竇瘺銅絲栓塞術：即利用裸銅絲帶有正電，經開顱手術將之插入海綿竇漏孔區(qū)，使帶負電的血球及纖維蛋白附著栓塞。此法的優(yōu)點是不影響頸內動脈的通暢，無遠端缺血之虞，故適于雙側海綿竇瘺患者。手術方法：全麻下，經額顳骨瓣開顱顯露顱中窩海綿竇外側壁，必要時可將顳尖部分切除，以利操作。將事先準備好的滅菌細銅絲（0.15～0.2mm直徑）4～5cm長，用銅絲導引套針刺入竇壁膨隆處。然后將銅絲連續(xù)插入1cm左右，至有阻力時剪斷，另換其他有震顫或膨隆部位再行穿刺插入銅絲，直至海綿竇平服、堅實、震顫消失為止。二、血管內栓塞治療：系通過血管直接注入栓子或采用介入神經放射學，通過特殊導管栓塞瘺口。后者是70年代以來最簡單、可靠的方法，治愈率高達90%以上。因需要特殊的設備和技巧，故短期內尚難普遍推廣。下面簡單地介紹頸內動脈栓子注入術及可脫性球囊栓塞術兩種方法，以供參考。1.頸內動脈栓子注入術：即經頸部暴露頸內動脈，在暫時阻斷頸總、頸內及頸外動脈的情況下，于頸外動脈起端處作小切口，將稍小于頸內動脈橫徑的肌肉栓，用剝離子推入頸內動脈，然后夾閉頸外動脈切口之近心端，開放頸總和頸內動脈，則肌栓被沖至瘺孔區(qū)。如此重復2～3次常能堵塞瘺孔。由于此法有閉塞頸內動脈或肌栓逸人遠端之弊，現(xiàn)已少用。亦有人采用放風箏的方法，用尼龍單絲縛住肌肉栓，并夾一根夾作標記，將肌栓放入頸內動脈后，在尼龍絲的控制下，用X線調整肌栓的位置直至滿意為止。然后將尼龍絲固定在血管外的軟組織上，如?？p合頸外動脈切口及頸部切口。2.可脫性球囊栓塞法：通過股動脈逆行插管，在X線下將特制的導引導管插入患側頸內動脈，然后選擇合適的可脫性球囊導管，經導引管插至瘺口部位，注射少量造影劑使球囊呈半充盈狀態(tài)，以便血流將球囊沖出瘺口。當確認球囊位于海綿竇內之后，用等滲碘水造影劑緩緩充滿球囊至雜音消失、海綿竇不復顯影而頸內動脈血流保持通暢時止，最后輕輕持續(xù)牽拉球囊顯微導管，使球囊自動與Teflon導管分離。術畢，退出導管，穿刺處壓迫10～20分鐘以防局部血腫形成。