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病毒在成功感染人體之后(關于如何成功感染屬于病毒傳播的內容,在以后的章節(jié)里談),即在血液里迅速復制和繁殖,6小時左右感染全身血液里。之后病毒在血液中的濃度增加,每毫升血漿中HIVRNA可達10萬至100萬拷貝(注:此時應為急性期病毒血癥出現時期,6-15天之間出現)。隨著病毒濃度的上升,血液中出現抗原(P55抗原是前體蛋白,在感染過程的早期產生,爾后裂解成其他核蛋白,包括P24、P17和P15等,P24為核心抗原,但在HIV-2又稱P26),此時應為3-5天左右。酶聯4代由于各人體質的不同,病毒、抗原、抗體的產生在人群中基本呈正態(tài)分布,即隨著時間的推移,越來越多的感染者的抗原抗體達到可檢出水平。p24抗原的檢出峰值應該出現在12天左右,而IGM抗體(免疫球蛋白M)在16天左右(正態(tài)分布的50%分位)。而p24抗原在16天左右可達到正常人群的理論全體檢出。我們提出20天作為窗口,是以4代酶聯的理論窗口期(16天)+4天富余計算的,以保證涵蓋所有的正常人群。(另有資料稱四代酶聯理論窗口期為6-14天,在這兒我們取相對保守的16天)備注1:在20天時,IGM抗體在正常人群中的檢出率應該也已達到99%以上,作為p24抗原檢測的雙保險,可保證酶聯四代在20天時達到排除。備注2:p24抗原對HIV2檢測存在問題(不是完全檢測不出,是有漏檢)。但中國基本所有感染HIV2的人都同時感染了HIV1。這時我們存在極其微小的遺漏可能,可能性為:(和感染者的行為概率*對方為感染者的概率*HIV2單獨感染概率*p24抗原未檢測出概率*IGM抗體未檢測出概率)以上五項中起碼有4項屬于小概率事件,我們可以認為聯合發(fā)生的可能性在億分之一以下,即無限接近于0

就醫(yī)問藥

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什么是HIV感染?   HIV感染者無任何臨床癥狀,一般不會去醫(yī)院檢查,不容易發(fā)現;相反AIDS患者常因合并癥就醫(yī)而被發(fā)現,后者數量不大,但前者HIV感染者數量極大。這些患者都是傳染源,從流行病學觀點來看掌握和控制這組人群將有利阻斷疾病的傳播。根據美國疾病控制中心的資料,各種膚色人群均易感染HIV,以年輕人更易感染,90%感染者在20~49歲,外陰有潰瘍者傳染性強。感染HIV到發(fā)展為艾滋病之間的潛伏期,可由數月至數年,最長可達8~9年,潛伏期的長短和感染HIV的量呈負相關。 查看全文»

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