患慢性淚囊炎三年，施行淚囊鼻腔
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患慢性淚囊炎三年，施行淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)后淚道通，可一周后，沖洗淚道不通。是否還需要第二次手術(shù)，有沒(méi)有更好的辦法？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:哪種方法可以根治？多久以后可進(jìn)行第二次手術(shù)？
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，慢性淚囊炎對(duì)眼睛的危害極大，因此一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療，以保護(hù)眼球?；紲I囊炎后，可以用抗生素眼藥水滴眼，在滴眼前反復(fù)按壓淚囊處，使膿液盡量排空，藥物可直達(dá)病所。也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。但目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主，在探通后為保持通暢，可在淚道中置絲線、腸線、馬尾等線，或干脆放入硅膠管等，也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5～3mm的金、銀、鉑合金、硅膠等材料的義管，以解決淚液排泄的問(wèn)題。是從大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一個(gè)小洞，把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使淚液不再經(jīng)鼻淚管，而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔。這就好比河流改道一樣，既解除了淚道長(zhǎng)期積膿的問(wèn)題，又恢復(fù)了排淚的功能，這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù)。現(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù)，先用導(dǎo)光纖維通過(guò)淚小管進(jìn)入淚囊照明，從鼻腔中觀察，以確定淚囊部位，用YAG氬激光切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁，形成直徑5～7mm的孔道，使淚液進(jìn)入鼻腔，消除炎癥，恢復(fù)排淚的功能。暫時(shí)不能再做手術(shù)了
2016-03-05 23:24
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