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先天性心臟病及肺動(dòng)脈高壓(中度)

零十一天精神還了,食欲減弱,睡眠可以,大小便四五天一次,體重6公斤。2010年4月5日(出生當(dāng)天),當(dāng)?shù)蒯t(yī)師說是肺炎住院一個(gè)星期。于2010年7月11日做心臟彩超檢查如下:全心擴(kuò)大。右室前壁厚達(dá)4mm,左室壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)規(guī)則,運(yùn)動(dòng)幅度正常。房間隔連續(xù)完整。室間隔膜周部回聲中斷約6mm,大動(dòng)脈短軸切面缺口邊緣緊貼三尖瓣隔瓣及主動(dòng)脈右冠瓣,距肺動(dòng)脈11mm。主動(dòng)脈無騎跨。右室流出道無狹窄。三尖瓣相對(duì)關(guān)閉欠佳,余瓣臘結(jié)構(gòu)啟閉正常。升主動(dòng)脈內(nèi)徑正常。肺動(dòng)脈擴(kuò)張,內(nèi)徑13mm。大動(dòng)脈間未見異常通道。無心包積液。CDFI:收縮期可見異常的穿隔血流從左室經(jīng)室間隔缺損口進(jìn)入右室,血流束以紅色為主,Vmax=3.0m/s,PG=36mmHG,右室流出道前向血流速度增快Vmax=2.7m/s,PG=30mmHg,高速血流延伸至肺動(dòng)脈。收縮期三尖瓣輕度返流Vmax=3.8m/s,PG=58mmHg,以TR壓法估算SPAP=64mmHg.房水平及大動(dòng)脈間未見異常分流。TDI—PW:室間隔二尖瓣環(huán)處速度頻譜S波V=5.1cm/s,E波V=7.2cm/s,A波V=5.5cm/s。超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損(膜周部),室水平右向右分流;肺動(dòng)脈高壓(中度),右室肥大,肺動(dòng)脈擴(kuò)張,三尖瓣返流(輕度);左室功能正常。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    些情況都是由心臟病引起的。沒有太好的保守治療方案,只能對(duì)癥處理?,F(xiàn)在的病情還不是太嚴(yán)重,如果房間隔缺損分流發(fā)展為右向左時(shí),也就是肺動(dòng)脈重度高壓時(shí),就是手術(shù)禁忌癥之一了。那時(shí)即使手術(shù)解決了房間隔缺損問題,但肺動(dòng)脈高壓也緩解不了,因?yàn)榉窝芤寻l(fā)生不可逆改變,肺動(dòng)脈高壓仍會(huì)持續(xù)存在并進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)而失去了進(jìn)行手術(shù)治療的意義。

    2016-03-06 13:25
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    3個(gè)月不行,至少要等到3歲以上,費(fèi)用一般需要10萬,這期間要治療,控制住病情才可

    2016-03-06 10:24
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者幼兒,目前先天性心臟病診斷明確您的孩子目前可以手術(shù),但最好在今年年底或明年春天孩子大一點(diǎn)再做,這樣手術(shù)承受力好點(diǎn),介入和開胸都可以做,費(fèi)用因各地不同,一般要3到5萬,但是最好到正規(guī)的兒童醫(yī)院去看看再?zèng)Q定,因?yàn)楣膺@些病史,無法判斷

    2016-03-06 00:36
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好這種情況我建議還是盡快手術(shù)為好!如果癥狀緊急的話,就近期安排,至于費(fèi)用那要看情況的,不能一概而論,缺損的補(bǔ)全需要的材料不同價(jià)格也有很大的差異,,,,手術(shù)方式我認(rèn)為還是開胸的比較合適(當(dāng)然這個(gè)需要遵經(jīng)治醫(yī)生的安排)。祝早日康復(fù)吧!

    2016-03-05 22:24
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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