低燒伴畏寒40多天是心內(nèi)膜炎嗎？
歲問(wèn)題描述:感覺(jué)心前區(qū)不適,悶痛幾天,于1月3日到縣醫(yī)院檢查心電圖正常,血沉正常,心肌酶的一項(xiàng)乳酸脫氫酶279（正常114—240）,醫(yī)生診斷心肌受損,4—5日吊針補(bǔ)心臟的葡萄糖水（含有肌苷,維生素C,果糖等）,未見(jiàn)好轉(zhuǎn)還出現(xiàn)了低燒37度到37.2度左右,低燒時(shí)間不固定,（晚上零點(diǎn)鐘入睡后不發(fā)燒）,伴畏寒,無(wú)鼻塞,無(wú)流涕,無(wú)咽痛,6—8日醫(yī)生開(kāi)阿齊霉素,病毒唑,地塞米松打吊針三天后效果不好,還有畏寒,低燒；9日去查血常規(guī)白細(xì)胞10.6×10^9/L,其它血細(xì)胞正常,9-11日醫(yī)生開(kāi)頭孢尼西鈉,病毒唑,地塞米松打吊針三天,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),低燒最高體溫達(dá)37.4度,伴畏寒；12日去醫(yī)院檢查血常規(guī)白細(xì)胞13.6×10^9/L,血小板98,淋巴細(xì)胞數(shù)5.9(正常1.5—3×10^9/L),其它血細(xì)胞正常,醫(yī)生開(kāi)頭孢他啶,左氧氟沙星,病毒唑,地塞米松打吊針一天,又不見(jiàn)好轉(zhuǎn),同時(shí)畏寒加重.14日去省醫(yī)院查血常規(guī)白細(xì)胞8.6G/L(正常4-10),血小板87G/L(正常100-300),淋巴細(xì)胞比率0.53(正常0.2-0.47H),淋巴細(xì)胞數(shù)4.5(正常1.0-3.0H),心電圖正常,心肌酶正常,從那天以后就沒(méi)吃藥,打針,低燒伴畏寒至今40多天了,今天發(fā)現(xiàn)右膝蓋有一個(gè)淤點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我是不是心內(nèi)膜炎導(dǎo)致畏寒,低燒?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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結(jié)合患者的年齡和描述的癥狀以及檢查結(jié)果考慮應(yīng)該是心肌受損的。和病菌感染有關(guān)系建議患者家長(zhǎng)注意患者的保暖，適當(dāng)多飲水，保持屋內(nèi)空氣清新。目前的情況下可以給予抗菌素、抗病毒藥物聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物綜合治療為佳
2016-03-06 15:12
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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現(xiàn)在的這種情況不好確診的你可以繼續(xù)的用點(diǎn)消炎藥進(jìn)行治療看看可用點(diǎn)青霉素清開(kāi)靈看看
2016-03-06 12:48
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，有心前區(qū)悶痛不適癥狀，伴低熱，心肌酶譜檢查有一向指標(biāo)增高，一般臨床多以病毒性心肌炎處理，對(duì)癥治療，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化，如果心肌酶譜及臨床癥狀逐漸改善，低熱消失，可以按原治療方案繼續(xù)治療。建議臨床癥狀及心肌酶譜未消失及回落正常情況下，注意休息，避免受累過(guò)勞，繼續(xù)用藥，1個(gè)月為1療程。
2016-03-06 12:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),考慮是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的.需要積極抗生素治療.注意休息,避免引起心功能不全,感謝對(duì)有問(wèn)必答的支持.不明白歡迎再次咨詢(xún),祝你身體健康.
2016-03-06 11:33
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性?xún)杀队谂?，但起病的中位?shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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