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15歲慢性胰腺炎患者求助

2016-03-06 07:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別:男年齡:15歲1月入院診斷:消瘦原因待查,慢性胰腺炎,腹部腫瘤出院診斷:慢性胰腺炎入院時(shí)情況:患兒因"消瘦,食欲減退二月余"入院,伴腹脹,查體:T36.8,P84次/分,R22次/分,BP148/95mmHg,W29kg,反應(yīng)可,重度營(yíng)養(yǎng)不良貌,皮下脂肪菲薄,皮膚鞏膜無(wú)黃朱,淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺無(wú)異常,腹膨,無(wú)包塊,,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝脾肋下未刃,為下肢不腫,輔檢:抗Hp:陽(yáng)性,結(jié)核抗體陽(yáng)性,PPD:陰性,腹部B超,大量腹水,肝膽脾雙腎未見(jiàn)明顯占位性病變住院經(jīng)過(guò):入院完善檢查,生化:肝腎功能正常,ＴＰ４９．１ｇ／ｌ，ＡＣＢ２３ｇ／ｌ，血糖３．６６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｋ＋３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ２＋２０ｍｍｏｌ／Ｌ，血淀粉酶２２０ｕ／Ｌ，腹水常規(guī):紅色，李Ａ他試驗(yàn)陽(yáng)性，ＷＢＣ４６０，單核５２％，多核４８％，尿淀粉酶２０４１單位／蘇木杰氏法，乙肝二對(duì)半:ＨＢｓＡｂ弱陽(yáng)性，余陰性ＡＦＰ，ＣＥＡ，ＣＡ１９９正常范圍，腹水正常，腹水培養(yǎng)陰性，腹水找抗酸桿菌:陰性．甲狀腺功能正常，胸片正常，泌尿系統(tǒng)Ｂ超正常，心臟Ｂ超正常，腹水未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞．腹水ＣＴ:１．胰腺多發(fā)鈣化，２，大量腹水，３，肝臟密度減低．胸部ＣＴ正常，腹部Ｂ超:肝，下腔靜脈，肝靜脈，膽胰腺未見(jiàn)異常．ＭＲＣＰ:１，腹腔大量積液，肝靜脈及第二肝門(mén)處腔靜脈官腔較窄，考慮布－加氏綜合癥可能，２．胰頭區(qū)囊狀占位，考慮慢性胰腺炎假性囊腫，腹部ＣＴ＋增強(qiáng):１，慢性胰腺炎伴假性囊腫形成，２，肝臟脂肪樣變性，３，腹水．監(jiān)測(cè)尿淀粉酶:６４０／１６５９／１７１４／２８２０ｕ／Ｌ，尿素常規(guī)正常，入院后予泛生舒復(fù)抗感染，奧曲肽抑制胰酶分泌，得美通，泌特片補(bǔ)充胰酶，氨基酸脂肪乳，水樂(lè)維他利匹特靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，予補(bǔ)充白蛋白，雙克，安體舒通利尿消腹水，降血壓治療出院情況:患兒無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，氣征，無(wú)頭暈，心悸，無(wú)吐瀉，納眠可，準(zhǔn)正常查體，ＢＰ１３８／７８ｍｍＨｇ，ｗ２５ｋｇ，神情，精神反應(yīng)可，重度營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮下脂肪菲薄，皮膚不黃，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，移動(dòng)性濁音陰性出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)鼓樓醫(yī)院進(jìn)一步治療

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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最好做一個(gè)腹部CT看看,明確診斷一下!這么小的年齡,不好說(shuō)還有什么并發(fā)癥!盡快到正規(guī)醫(yī)院治療!
2016-03-07 06:40

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回答1
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根據(jù)你兒子的檢查病歷來(lái)看情況十分嚴(yán)重。病變主要是在胰腺，病情也十分復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查。建議你們有條件還是轉(zhuǎn)到北京上海大醫(yī)院進(jìn)行診治，畢竟人家是咱們中國(guó)一流醫(yī)院。千萬(wàn)不要再拖延時(shí)間了。
2016-03-06 10:40

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什么是慢性胰腺炎? 　　慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。臨床上有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見(jiàn)，男性較女性多見(jiàn)。部分由急性胰腺炎轉(zhuǎn)化或起病即為慢性。查看全文»

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