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二甲雙胍主要是對腎臟有一定的傷害性，所以長期服用還是會造成影響的。你這種情況可以考慮使用胰島素治療，飲食上的調(diào)理也是很重要的，避免暴飲暴食，保持少食多餐的習(xí)慣，不吃甜食，少吃小米粥、面湯、發(fā)面食物，洋蔥、南瓜及各種蔬菜都可以多吃，多吃粗糧為好。

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹.乏力等低血糖.肌痛,頭昏,頭暈,指甲異常,皮疹,出汗增加,味覺異常,胸部不適,寒戰(zhàn),流感癥狀,潮熱,心悸,體重減輕等.二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血.本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見.切記，當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣,肌痛,乏力.嗜睡或其他非特異性的癥狀時.應(yīng)立即停藥,及時看醫(yī)生.在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關(guān).隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的

你好用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類,小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好.亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量.

二甲雙胍的作用藥物名稱：二甲雙胍英文名稱：Metformin中文別名：二甲雙胍、二甲雙胍鹽酸鹽、甲福明、甲福明鹽酸鹽、甲福生、降血糖、立克糖、美迪康英文別名：Diabex、Diaqex、Diaqormin、Dimethylbiguanide、Dimormin、Melbin、Mellitin、Metqormin、Hydrochloride藥品類別：胰腺激素及其它影響血糖藥作用機(jī)制本品降血糖的作用機(jī)制可能是：①促進(jìn)周圍組織細(xì)胞(肌肉等)對葡萄糖的利用；②抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出；③抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。

二甲雙胍的作用藥理作用二甲雙胍本品為雙胍類口服降血糖藥。具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平?；颊哂盟幤陂g體重通常減輕、血漿膽固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代謝能得到改善。降糖作用：本品降糖效果準(zhǔn)確，和磺脲類降糖類藥比無低血糖反應(yīng)，對肥胖和不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人(NIDDM)均有效，對單純飲食治療無效者單獨用本品，可降低其基礎(chǔ)血糖濃度≥20％(一般為2mmol/L或36mg/dl)?？筛纳瓶诜蜢o脈葡萄糖耐量試驗，其降糖作用與用藥前血糖濃度、年齡、病程、體重和基礎(chǔ)胰島素水平均無關(guān)，常與磺脲類合用于單獨用磺脲類控制不滿意的病人，合用比單用磺脲類可降低血糖20％以上，與胰島素合用可減少胰島素用量。降糖機(jī)制：①本品的降糖機(jī)制和磺脲類不同，它不通過刺激胰島素分泌，其降糖作用主要是增加周圍組織糖的無氧酵解，增加糖的利用，這一作用的主要部位在小腸，動物試驗證實本品可增加小腸的無氧酵解，使空腸對糖的利用增加20％。②抑制肝糖元異生，由于減少糖元異生引起繼發(fā)基礎(chǔ)血糖減低而降低基礎(chǔ)肝糖輸出。③通過增加胰島素與胰島素受體的結(jié)合，增加胰島素對血糖的清除作用，由于胰島素抵抗是NIDDM的特點，本品通過增加胰島素受體數(shù)量減少者的受體結(jié)合點和增加低親和性的結(jié)合點的數(shù)量從而改善NIDDM病人對胰島素的敏感性。動物試驗證明本品還有受體后作用，使胰島素刺激的糖元生成增加，胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。其它作用二甲雙胍對脂質(zhì)代謝，本品通過減低極低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯，而降低NIDDM病人的血甘油三酯，對有高甘油三酯血癥者可減低50％。可抑制小腸膽固醇的生物合成和儲存，低密度膽固醇(LDL-膽固醇)和VLDL-膽固醇減低，而有輕度降低血膽固醇的作用。對血管作用，動物試驗觀察本品有抗動脈粥樣硬化作用，減少動脈平滑肌細(xì)胞及纖維母細(xì)胞的生長，對合并有周圍血管病變者顯示有血流量增加，其它臨床觀察還有增加血纖溶活性和減低對血小板凝聚劑敏感性的作用。服用本品對NIDDM病人不會增加體重，而往往可輕度減重特別是飲食控制嚴(yán)格的病人。據(jù)臨床觀察，肥胖病人服藥一年平均減重1.2kg，而比用磺脲類降糖藥者(如氯磺丙脲)平均增加體重5.2kg。體重減少和其降糖作用程度之間沒有關(guān)系，機(jī)制尚不明。