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考慮腦供血不足眩暈癥?？梢苑梦鞅褥`膠囊。

眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花,視物不清和昏暗發(fā)黑為眩；以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈.引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤,腦血管病變等,多數(shù)周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關.周圍性眩暈發(fā)作時多伴有耳蝸癥狀（聽力的改變,耳鳴）和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復發(fā)作性眩暈,自行緩解.高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產(chǎn)生波動而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈.低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發(fā)作.姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈.動脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作.這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現(xiàn)浮動性眩暈和眼前發(fā)黑.腦瘤：發(fā)生在中樞前庭系的小腦,腦干易發(fā)生旋轉性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈.輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現(xiàn)狹窄后,其遠端部分仍可通過自動調節(jié),使血管阻力減低,并建立側支循環(huán)而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成.但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈.一側肢體麻木或無力等癥狀.貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,導致神經(jīng)系統(tǒng)的器質性變化.因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重.某些藥物服藥期的不良反應.根據(jù)病史分析及檢查結果的定位診斷　?。ㄒ唬┣巴ツ┥倚匝灐惺苄畔⒄系K（二）腦干,小腦病變性眩暈——信息整合功能障礙可有椎-基底動脈短暫缺血性眩暈,多發(fā)性硬化,腫瘤,基底動脈偏頭痛等疾患.三）丘腦,皮層功能障礙性眩暈-知覺障礙如腦震蕩后遺癥,藥物的作用,焦慮,心理障礙,過度換氣綜合癥,前庭性癲癇等.聽力學：正常.　　眼震電圖：正常.1.應明確眩暈的性質：周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向；陣發(fā)的,偶發(fā)的或嚴重的眩暈發(fā)作,間歇期無異常者提示周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍神經(jīng)病變的可靠標志.中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定；持續(xù)的眩暈或失平衡狀態(tài),伴有眼球震顫與步態(tài)障礙者,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；復視,構音不清,共濟失調,單側輕癱等也提示中樞性病變.2.前庭功能測驗,電測聽較有價值,頭顱攝片,腦電圖,腦脊液檢查,Cr,hmI,腦血管造影可進一步明確病因.3.再結合上述疾病的臨床特征,最終明確診斷.急性發(fā)作期應臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4～6小時1次,可以減輕胃腸道癥狀；倍他司汀4～8mg,每日3次,能改善內耳血液循環(huán),對解除迷路積水有作用；美克洛嗪25mg,每日3～4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2～5mg口服,每6～8小時1次,以解除焦慮.發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴重,藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經(jīng).臥床休息也可以使用中藥：天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.

對眩暈的治療最根本的辦法是病因治療,眩暈的原因很多,如內耳性眩暈,頸椎性眩暈等,可根據(jù)不同的病因,對癥治療.