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膝蓋滑膜炎應如何治療?

患者年齡:09年六月份的時候,雙腳裸痛,腫,去醫(yī)生看說是有點抗O超標,就開了一點西藥,怕有激素沒吃,后來就吃中藥治療,在09年國慶的時候,左膝蓋痛,后來蹲不下去,后來看中醫(yī)說是類風濕吃了半年的中藥,一直未見好轉。后來右膝蓋也痛,蹲不下去,后來去西醫(yī)看,醫(yī)生說是滑膜炎,抽了幾次積液,抽完就長,現(xiàn)在就是雙膝蓋痛,有積液,現(xiàn)在靠打吊針消腫,減緩疼痛。也在吃中藥,加中藥泡洗,但是沒什么效果。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    請分享您的就醫(yī)經(jīng)驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰(zhàn)!

    2016-03-07 14:40
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,膝蓋滑膜炎又稱膝關節(jié)滑膜炎,是一種多發(fā)性疾病。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,對患者危害都較大。目前,雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈。1.推拿療法 ?。?)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。2.穿刺療法  關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。3.藥物治療  急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。4.固定與練功療法  早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用。5.中醫(yī)膏穴療法  滑膜主要分布關節(jié)周圍。于關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié)。在受各種病因(如骨質增生、關節(jié)炎、關節(jié)結核、風濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。以上是對“膝蓋滑膜炎,應如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-07 11:43
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    膝蓋積水是滑膜炎。膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。 建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨,激發(fā)肌體的調節(jié)功能從而增進關節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關節(jié)液吸收,以解除關節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。

    2016-03-07 11:17
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這是滑囊炎,最好在治療前,先將雙膝關節(jié)拍個X光,了解一下關節(jié)面骨質有破壞沒有。建議您還是要先抽凈關節(jié)腔內(nèi)液體,考慮一下將關節(jié)腔內(nèi)注射抗炎藥物,這樣可以更好的起到局部關節(jié)腔內(nèi)消炎作用,減少或抑制囊內(nèi)液體形成,以達到局部治愈的效果,每周一次,2到3次即可。

    2016-03-07 06:24
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變.滑膜細胞分泌液體,可以潤滑和滋養(yǎng)關節(jié),機體運動時關節(jié)所產(chǎn)生的熱能全賴于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應,引起充血或水腫,并且滲出液體,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹,痛疼,功能受障礙。也可說關節(jié)腔有積液,就有滑膜炎癥。滑膜炎:關節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了、滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進微循環(huán)流暢為主,保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡,祛風散寒和調節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復!

    2016-03-07 02:34
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