患者男性41歲血壓升高2年食欲減退水腫4...
患者男性41歲血壓升高2年食欲減退水腫4個(gè)月余于2008年2月5以“高血壓原因待查”收入院患者男性41歲血壓升高2年食欲減退水腫4個(gè)月余于2008年2月5以“高血壓原因待查”收入院患者于2006年初開始無明顯誘因出現(xiàn)血壓升高在診所多次測量血壓最高達(dá)160/100mmHg不伴頭暈、頭痛、心悸、出汗無惡心、嘔吐曾服用“尼群地平10/mg1/d”半個(gè)月后未再進(jìn)行降壓治療2007年10月患者出現(xiàn)食欲下降飯量減少為原來的1/2無厭油、腹痛、腹瀉；伴有顏面部水腫晨起較重并逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫血常規(guī)示:WBC5.71×~10`9/LRBC2.36×10`12/LHGB68g/LPLT81×10`9/L；大便常規(guī)正常；尿常規(guī)＋沉渣:蛋白＋＋～＋＋＋隱血＋＋RBC20000個(gè)／ml變異性70%；；X線胸片未見異常；腹部B超示脂肪肝；頸動(dòng)脈彩超示雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚；雙腎、腎上腺彩超示①雙腎實(shí)質(zhì)病變；②雙腎體積縮小右腎70mm~32mm左腎68mm~30mm；③雙側(cè)腎上腺未見異常問題:1.初步診斷？2.你的診斷依據(jù)是什么？3.你的鑒別診斷是什么？4.你的診療計(jì)劃是什么？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你的這個(gè)情況需要考慮高血壓慢性腎小球腎炎同時(shí)需要查一下有沒有胃出血或胃潰瘍的病史建議配合治療主要改善腎功能及查清有沒有胃出血的原因積極的進(jìn)行止血也要密切觀察病情有可能需要考慮輸血治療
2016-03-07 11:04
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的這個(gè)情況需要考慮高血壓慢性腎小球腎炎同時(shí)需要查一下有沒有胃出血或胃潰瘍的病史。建議配合治療主要改善腎功能及查清有沒有胃出血的原因積極的進(jìn)行止血，也要密切觀察病情有可能需要考慮輸血治療。
2016-03-07 05:01
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