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是骨髓移植(BMT)后出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害(皮膚、食管、胃腸、肝臟等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分，前者發(fā)生在BMT后3個(gè)月內(nèi)，后者發(fā)生在BMT3個(gè)月以后。免疫功能低下者輸入HLA不同的血液也會(huì)發(fā)生GVHD，并可能是致死性的。

GVHD是一種免疫反應(yīng)性異常的全身性疾病，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，主要受累器官是皮膚、消化道和肝臟。aGVHD皮膚損害最早出現(xiàn)的癥狀有紅斑、丘疹、水皰，甚至皮膚剝脫，嚴(yán)重者皮損可在數(shù)天內(nèi)擴(kuò)展至全身。cGVHD皮損的突出表現(xiàn)是色素沉著、脫屑增厚或角化不良、苔蘚樣皮疹等，晚期出現(xiàn)皮膚硬化或關(guān)節(jié)攣縮。肝臟亦是GVHD的靶器官，aGVHD較多見(jiàn)，輕者無(wú)臨床癥狀，重者肝區(qū)不適、脾大、黃疸等。肝功能異常是GVHD的重要表現(xiàn)，ALT、AKP、膽紅素等均有不同程度增高?？谇火つた砂l(fā)生潰瘍或片狀剝脫，晚期可發(fā)生口腔干燥，當(dāng)BMT后外周血象恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)與大劑量射線照射和CTX預(yù)處理無(wú)關(guān)的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)是GVHD胃腸黏膜損害的表現(xiàn)。aGVHD小腸黏膜損害突出，無(wú)論aGVHD或cGVHD均可出現(xiàn)食管損傷。食管GVHD發(fā)生率高于胃，低于小腸，通常上中段病變較下段多見(jiàn)和嚴(yán)重。

你好。皮膚損傷局部用可的松軟膏有效，全身治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、潑尼松、環(huán)磷酰胺、抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。食管擴(kuò)張和抗反流治療可有效緩解癥狀。擴(kuò)張時(shí)有發(fā)生穿孔的危險(xiǎn)。

你好，防治GVHD的發(fā)生重要的是在于預(yù)防，盡量減少GVHD的危險(xiǎn)因素是最重要的措施。在移植后用環(huán)孢素A、甲氨蝶呤、皮質(zhì)類(lèi)固醇可使GVHD的發(fā)生率降低，也可對(duì)早期發(fā)生的GVHD和皮疹有一定的治療作用。你好，近幾年來(lái)新的免疫抑制藥如他克莫司(tacrolimus)正在試用。此外，對(duì)骨髓移植者用抗淋巴細(xì)胞血清或抗胸腺細(xì)胞球蛋白或血清，有一定的預(yù)防作用。對(duì)免疫缺陷或免疫抑制者輸血及血制品時(shí)，要先將血液或血制品經(jīng)過(guò)放射線照射后再應(yīng)用。

移植物抗宿主病是骨髓移植后出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害(皮膚、食管、胃腸、肝臟等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一，移植物抗宿主反應(yīng)是一種特異的免疫現(xiàn)象，是由于移植物組織中的免疫活性細(xì)胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應(yīng)。