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噴門(mén)失弛緩癥

BR>噴門(mén)失弛緩癥有20年,目前進(jìn)食困難,今天胃鏡檢查報(bào)告:食道,胃食管連接處食管下端明顯擴(kuò)張,積有大量食糜,局部粘膜充血水腫。賁門(mén),賁門(mén)口狹窄,胃鏡難于通過(guò)。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:平時(shí)用開(kāi)水壓,3天來(lái)無(wú)效果以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:噴門(mén)失弛緩癥,無(wú)針對(duì)治療。輔助檢查:無(wú)其它:目前想是否有藥物治療好辦法。謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!賁門(mén)失遲緩癥治療的目的在于降低食管下括約肌壓力,使食管下段松弛,從而解除功能性梗阻,使食物順利進(jìn)入胃內(nèi)。對(duì)輕度病人應(yīng)解釋病情,安定情緒,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,如鈣抗拮劑硝苯地平等,部分病人癥狀可緩解。對(duì)中、重度及傳統(tǒng)內(nèi)鏡下治療效果不佳的病人應(yīng)行手術(shù)治療。

    2016-03-08 21:18
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:常規(guī)的治療方法的藥物有硝酸甘油類、鈣離子拮抗劑。具體藥物如硝酸甘油、消心痛、心痛定、異搏定等。

    2016-03-08 21:00
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病。是指吞咽后食管體部無(wú)蠕動(dòng)、賁門(mén)括約肌弛緩不良的一種疾病。宜少食多餐、飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食。對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑。

    2016-03-08 13:54
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    配和一點(diǎn)嗎丁啉,還是很不錯(cuò)的,很常用的

    2016-03-08 11:34
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議就診正規(guī)的二級(jí)以上的醫(yī)院!本病多見(jiàn)于青壯年,男女幾乎相等。其主要病理改變?yōu)槭彻鼙陂g神經(jīng)叢的節(jié)細(xì)胞數(shù)量減少,甚至消失,可累及整個(gè)胸段食管,但以食管中下部最為明顯。認(rèn)為該病治療不及時(shí)有潛在發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)。病因本病的病因迄今未完全明了。研究結(jié)果認(rèn)為本病系由于一種特異性神經(jīng)性病毒侵襲腦及食管壁的神經(jīng)末稍。癥狀主要癥狀為吞咽困難,早期為間歇性,暴飲、暴食或吃過(guò)冷、過(guò)熱食物后容易發(fā)作。隨著病程增長(zhǎng),由間歇性可變作持續(xù)性。其一顯著的特點(diǎn)是下咽費(fèi)力,每餐進(jìn)食時(shí)間明顯延長(zhǎng)。70%的患者有進(jìn)食后嘔吐、反流現(xiàn)象;60%的患者出現(xiàn)與飲食無(wú)關(guān)的胸骨后或劍突下絞痛,有進(jìn)發(fā)生在夜間,有的在吞咽時(shí)出現(xiàn),因此該病是食管源性胸痛的一個(gè)重要原因。大多數(shù)青壯年患者雖有下咽困難,病程持續(xù)數(shù)年,但全身情況不受影響,此點(diǎn)與食管癌患者迥然不同。幼兒或少數(shù)患者因梗阻嚴(yán)重、嘔吐劇烈,可引起營(yíng)養(yǎng)障礙,影響發(fā)育,體重下降。檢查本病的診斷主要是X線食管造影:可見(jiàn)食管與胃交界處示鳥(niǎo)嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴(kuò)張。可分為三型:1)輕型:食管輕度擴(kuò)張及少許食物潴留;胃泡存在;2)中型:食管普遍擴(kuò)張,有明顯食物殘?jiān)媪簦⑽挥幸浩矫?,胃泡消失?)重型:食管的擴(kuò)張屈曲、增寬,延長(zhǎng)及呈S形。食管運(yùn)動(dòng)功能檢查,測(cè)壓發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2~3倍,由于食管下括約肌不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失,食物不能順利通過(guò)障礙,排空延遲。治療一般采用降低迷走神經(jīng)興奮的藥物,如阿托品、顛茄類、嬰粟鹼、或麥角胺、藤喜龍降低食管下括約肌張力緩解疼痛和吞咽困難,但藥物治療效果不佳。目前采用機(jī)械擴(kuò)張或手術(shù)方法。采用機(jī)械擴(kuò)張,如果施力得當(dāng),壓力合適,對(duì)病變不太嚴(yán)重的病例可獲得良好效果。但需重復(fù)治療才能維持療效。手術(shù)是目前比較理想的治療方法,多采用改良Heller手術(shù):即在食管下端前壁縱行切開(kāi)環(huán)形肌層至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解,術(shù)后3%的病人發(fā)生反流性食管炎。如有來(lái)京治療意愿,請(qǐng)和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話:010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人:白瑪先生

    2016-03-08 09:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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