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帶狀皰疹即蛇纏腰，由病毒感染引起，常伴疼痛，治療包括藥物和其他方法。鎮(zhèn)痛劑選擇需謹(jǐn)慎，有多種替代藥物。面對(duì)身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，確保安全有效。
1.疾病原理：帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)，導(dǎo)致炎癥和疼痛。
2.常見(jiàn)癥狀：皮膚皰疹、疼痛、發(fā)熱等。
3.治療方法：抗病毒藥物如阿昔洛韋，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，止痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、對(duì)乙酰氨基酚。
4.換藥原則：若當(dāng)前鎮(zhèn)痛劑不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換。
5.注意事項(xiàng)：遵醫(yī)囑用藥，保持皮膚清潔，注意休息。
帶狀皰疹需及時(shí)規(guī)范治療，以減輕癥狀，減少并發(fā)癥。

本病好發(fā)于成人，發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升　　1、典型表現(xiàn)：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺(jué)灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺(jué)敏感，持續(xù)1~5天，亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周，老年人為3~4周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。需要強(qiáng)調(diào)的是引起帶狀皰疹的起因是由于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)和鍛煉不是說(shuō)老年人容易生這個(gè)病是老年人更會(huì)坐著不鍛煉所以以老者居多　　2、特殊表現(xiàn)：　?、叛蹘畎捳睿╤erpeszosterophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見(jiàn)于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎?！　、贫鷰畎捳睿╤erpezzosteroticus）:系病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)所致，表現(xiàn)為耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征?！　、菐畎捳詈笠簧窠?jīng)痛（postherpeticneuralgia,PHN）:帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，統(tǒng)稱帶狀皰疹相關(guān)性疼痛（zoster-associatedpain,ZAP）如果皮損消退后（通常4周后）神經(jīng)痛持續(xù)存在，則稱為PHN?！　、绕渌号c患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型（不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛）、不全型（僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、泛發(fā)型大皰型、出血性、壞疽型和（同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損），病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。病因　　系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對(duì)此病毒免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒發(fā)燒,生氣上火等，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重?！　?、年幼年長(zhǎng)都會(huì)發(fā)病，以成人多見(jiàn)且癥狀較重；　　2、四季皆能發(fā)病，以春秋季和潮濕天居多；　　3、人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹，以軀干及面部最常見(jiàn)；　　4、發(fā)病就伴有疼痛，皰疹結(jié)痂后部分患者還會(huì)延續(xù)疼痛；　　5、水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布，排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè)，不超過(guò)軀體中線。流行病學(xué)　　帶狀皰疹在無(wú)或低免疫力的人群，如嬰幼兒中引起原發(fā)感染，即為水痘。　　病毒感染后以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊神經(jīng)或顱神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，被某些因素激活后，病毒從一個(gè)或數(shù)個(gè)神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的周圍神經(jīng)到達(dá)皮膚，引起復(fù)發(fā)感染，即帶狀皰疹?！　』荚l(fā)水痘后能再發(fā)帶狀皰疹，但帶狀皰疹發(fā)生后很少?gòu)?fù)發(fā)，這與前者發(fā)病后產(chǎn)生不完全免疫（IgM反應(yīng)）及后者發(fā)病后產(chǎn)生完全持久性免疫（IgM反應(yīng)）有關(guān)?！　畎捳畛３噬l(fā)性，（但是從我的臨床經(jīng)歷看，明顯的不符合）與機(jī)體免疫功能有關(guān)。在老年人，局部創(chuàng)傷后，系統(tǒng)性紅斑狼皰、淋巴瘤、白血病以及較長(zhǎng)期接受皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和放射治療的病人，較正常人明顯易感，且病程遷延，病情較重，后遺神經(jīng)痛也較突出。什么樣早期發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹：對(duì)于帶狀皰疹，相信很多愛(ài)友都有誤診的經(jīng)歷，特別是皮疹未出之前，誤診成什么病的都有，提供一下自己平時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)和大家一起討論討論，以利于提高自己：帶狀皰疹一些特點(diǎn)：1在未出皰疹前，患者表現(xiàn)出來(lái)的神經(jīng)痛，因?yàn)殡S患病的神經(jīng)分布不同，臨床表現(xiàn)各異。2好發(fā)年齡中老年居多。3好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。4年齡愈大，神經(jīng)痛愈重，病情越長(zhǎng)越重。原因是：隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)體的各種機(jī)能都在減退，受損的神經(jīng)組織修復(fù)也較困難，故很容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛。5發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛。這個(gè)神經(jīng)疼痛難倒無(wú)數(shù)人。
2016-03-08 11:53