卵巢癌復(fù)查
病例介紹患者女64歲左卵巢成熟性畸胎瘤惡變—鱗腺癌I期04年9月確診并手術(shù)術(shù)后采用博來(lái)霉素，順鉑，VP16進(jìn)行4次化療前三次除頭發(fā)脫落，白細(xì)胞下降沒(méi)有其他副作用反應(yīng)第四次化療前出現(xiàn)輕度心臟早搏，化療結(jié)束后身體感到疲憊，食欲下降之后出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，經(jīng)上海腫瘤醫(yī)院診斷為復(fù)發(fā)癥狀為胸膜腹膜呈餅狀異常增厚腸系膜異常增厚腎上有小囊腫肝上有小結(jié)節(jié)，疑是囊腫淋巴結(jié)未見(jiàn)明顯腫大CA125升至210醫(yī)生采用紫杉醇，卡鉑為新的化療方案，每三周化療一次，每次三天3月12日首次化療，化療期間除頭發(fā)脫落沒(méi)有其他不適癥狀一周后檢查血常規(guī)白細(xì)胞下降至2.2血小板下降至6.8兩周后體檢胸透正常肝腎功能正常腹水消褪CA125從化療前210下降至754月8日第二次化療,化療期間沒(méi)有不適癥狀一周后檢查血常規(guī)白細(xì)胞下降至1.7血小板下降至6.0兩周后體檢CA125下降至45肝膽脾胰彩超為肝部包膜光滑，光點(diǎn)尚均勻，有多處小暗區(qū)，約0.5CM，仍有增強(qiáng)效應(yīng)腎部有光點(diǎn)不清脾胰正常膽壁毛，有小息肉血常規(guī)檢查為白細(xì)胞仍偏低淋巴細(xì)胞偏高白蛋球偏低第二次化療后精神良好，體重正常，但胃口很差，口淡，有饑餓感但食量很小白細(xì)胞下降使用惠爾血上升，但幾天之后又會(huì)自動(dòng)下降第二次化療方案非那交，紫杉醇，卡鉑，恩丹西酮，[地塞米松，西末替丁+NS]05年5月6日進(jìn)行第三次化療化療結(jié)束后身體很虛弱，胃口極差，同時(shí)出現(xiàn)口齒不清，說(shuō)胡話的癥狀，并日漸加重05年5月16日上海檢查為化療副作用期間體力日漸衰退，同時(shí)伴有手部發(fā)抖，口涎及吞咽困難05年5月21日再次住院腫瘤指標(biāo)完全正常，胸部CT與腹部磁共振均無(wú)異常腦部CT發(fā)現(xiàn)有腦萎縮，小腦處有片狀低密度陰影腦部磁共振發(fā)現(xiàn)圓形0.8陰影[曾患過(guò)小中風(fēng)]醫(yī)生重度懷疑為腦轉(zhuǎn)移05年5月23日轉(zhuǎn)至心血管科治療05年6月6日出院并開(kāi)始服用中藥治療，中藥主要材料為全蝎，蜈蚣，以及治心腦血管的中藥材出院后第一個(gè)月仍沒(méi)有胃口，但神志漸漸清醒，05年7月至8月胃口有所好轉(zhuǎn)，體力也有所恢復(fù)，神志已完全清醒05年8月1日體檢CA125為7.3CA199為39.5腹部彩超除有4.2cm*1.2cm的盆腔積液無(wú)異常肌酐9505年10月23日體檢CA125為6,1CA199為64.5腹部彩超無(wú)異常盆腔積液減少至1.2cm*1.2cm肌酐10505年12月23日體檢CA125為5.3CA199為63.1腹部彩超無(wú)異常盆腔積液無(wú)肌酐10506年2月5日檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，舒張壓95收縮壓165服用降壓藥后恢復(fù)正常血壓血脂檢查甘油三脂1.74脂蛋白a372.5006年3月3日體檢CA125為4.3CA199為53.2腹部彩超發(fā)現(xiàn)宮直腸窩見(jiàn)條狀液體性暗區(qū),最大前后徑約10mm肌酐上升為114尿素氮8.1目前身體狀況從05年10月起患者體力,精力,智力,體重，胃口等都已恢復(fù)到健康時(shí)狀態(tài)，日常沒(méi)有疲憊的感覺(jué)目前治療每隔半個(gè)月開(kāi)一次中藥，藥量為前5天連續(xù)服用，后十天一天隔一天服用請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家該如何繼續(xù)治療？平時(shí)該注意什么？肌酐上升是什么原因？是否需要治療？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)情況可以選擇三甲醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)院就診的
2016-03-09 14:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這可能是復(fù)發(fā)的，最好定期復(fù)查，結(jié)合醫(yī)生放化療的。同時(shí)建議你最好到醫(yī)院服用中藥治療試試，注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物。
2016-03-09 09:27
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療是正確的。目前要做得就是堅(jiān)持進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化，一有異常應(yīng)該立即去咨詢主治醫(yī)生。讓患者不僅在身體上同時(shí)還要在精神上逐漸康復(fù)。
2016-03-08 21:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，你說(shuō)的這種情況復(fù)發(fā)的可能性很大，最好采用有效的中藥?kù)柟讨委熜Ч芎?。建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、三七等配合治療，見(jiàn)效快，療效確切，許多患者使用后長(zhǎng)期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量，甚至達(dá)到臨床治愈，有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái)，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-03-08 21:17
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