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*片SildenafilCitrateTablets本品主要成份為：枸櫞酸**片本品為蘭色菱形薄膜衣。*片本品是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。它是*的枸櫞酸鹽，一種對(duì)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）選擇性抑制劑。作用機(jī)制：陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放。NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水平增高，使海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液充盈。⒈藥效學(xué)*對(duì)陰莖勃起反應(yīng)的作用：*（Sildenafil，Viagra,*）是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑，PDE5在陰莖海綿體中高度表達(dá)，而在其它組織中（包括血小板、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼肌），表達(dá)低下。*通過(guò)選擇性抑制PDE5，增強(qiáng)一氧化氮(NO)－cGMP途徑，升高cGMP水平而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌松弛，使勃起功能障礙患者對(duì)性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。勃起反應(yīng)一般隨*劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)顯示，藥效可持續(xù)至4小時(shí)，但反應(yīng)較2小時(shí)時(shí)弱。*對(duì)心肌的反應(yīng)：不論正?；虿∽兊男呐K傳導(dǎo)組織、心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴組織中均不存在PDE5,因而*（PDE5抑制劑）無(wú)正性肌力作用，不能直接影響心肌收縮功能。*對(duì)心臟參數(shù)的影響：正常男性志愿者單劑口服*100mg，未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)下，分4次靜脈注射了總量為40mg的*，結(jié)果：靜息狀態(tài)下，患者的收縮和舒張壓較基線時(shí)分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服*100mg的平均峰值血藥濃度高2～5倍，但患者運(yùn)動(dòng)時(shí)上述的血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)答仍存在。*對(duì)血壓的反應(yīng)：健康男性患者單劑口服*100mg，導(dǎo)致臥位血壓下降（平均最大幅度8.4/5.5mmHg）服藥后1-2小時(shí)血壓下降最明顯，服藥后8小時(shí)與安慰劑組無(wú)差別。25mg、50mg、100mg*對(duì)血壓的影響相似，似與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。同時(shí)服用硝酸酯類藥物的患者降壓作用更大。低血壓（90/50mmHg）和硝酸酯類或提供硝酸根的藥物是應(yīng)用*的嚴(yán)格禁忌證。*對(duì)血壓的最大作用發(fā)生在約給藥后1小時(shí)，即與藥物血漿峰值一致。因此，在*的血漿藥物峰值濃度時(shí)，性活動(dòng)可能誘發(fā)心臟事件。雖然*引起的低血壓反應(yīng)輕而短暫（一般4小時(shí)內(nèi)血壓回到基線），但*和硝酸酯類間的相互作用可產(chǎn)生明顯的和更長(zhǎng)時(shí)間的血壓降低。*半衰期短，24小時(shí)內(nèi)（約6個(gè)半衰期）可洗脫藥物。美國(guó)心臟學(xué)院和美國(guó)心臟學(xué)會(huì)已明確指出24小時(shí)內(nèi)使用過(guò)硝酸酯類藥物者禁用*。*對(duì)視覺(jué)的影響：研究表明，服用2倍于最大推薦劑量的藥物時(shí)，本品對(duì)視力、視網(wǎng)膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無(wú)影響?？捎幸贿^(guò)性蘭/綠顏色辨別異常。無(wú)論單獨(dú)使用或與阿司匹林合用，本品對(duì)人出血時(shí)間沒(méi)有影響。體外實(shí)驗(yàn)中，本品增強(qiáng)硝普鈉（NO供體）的抗人類血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素與*合用對(duì)出血時(shí)間的延長(zhǎng)有疊加作用，但未進(jìn)行過(guò)類似的人體研究。健康志愿者單劑口服*100mg后，精子的活動(dòng)力和形態(tài)未受影響。用法用量對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)服用；但在性活動(dòng)前0.5～4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。2不良反應(yīng)頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺(jué)異常等。視覺(jué)異常為輕度和一過(guò)性的，主要表現(xiàn)為視物色淡、光感增強(qiáng)或視物模糊。3禁忌癥服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無(wú)論是規(guī)律或間斷服用，均為禁忌癥。對(duì)*（*）中任何成分過(guò)敏的患者禁用。

*又譯昔多芬，是一種研發(fā)治療心血管疾病藥物時(shí)意外發(fā)明出的治療男性勃起功能障礙藥物，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用，一般是沒(méi)有問(wèn)題的！枸櫞酸*片即*，用于治療勃起功能障礙以及早泄，對(duì)于勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善，同時(shí)也有強(qiáng)烈的延時(shí)效果。*片服用*時(shí)不要飲酒,并不是說(shuō)不能同時(shí)飲酒，而是飲酒會(huì)嚴(yán)重減輕*的勃起功效果。且還會(huì)有頭痛、面部潮紅、消化不良等副作用，但會(huì)很快消失。枸櫞酸*片是治療陰莖勃起功能障礙（ED）的口服藥。不良反應(yīng)　頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺(jué)異常等。視覺(jué)異常為輕度和一過(guò)性的，主要表現(xiàn)為視物色淡、光感增強(qiáng)或視物模糊。

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*片主要不良反應(yīng)有：頭痛、顏面潮紅、消化不良。至于停藥后能否勃起，看個(gè)人情況了，它本身就是有治療作用，所以停藥后一部分人會(huì)勃起，另一部分人和不用之前一樣。枸櫞酸*片即*，用于治療勃起功能障礙以及早泄，對(duì)于勃起功能減退與早泄有非常顯著的改善，同時(shí)也有強(qiáng)烈的延時(shí)效果。服用*時(shí)不要飲酒,并不是說(shuō)不能同時(shí)飲酒，*片而是飲酒會(huì)嚴(yán)重減輕*的勃起功效果。且還會(huì)有頭痛、面部潮紅、消化不良等副作用，但會(huì)很快消失。主要原因是功能性的和器質(zhì)性的，功能性的又稱為心理因素，如長(zhǎng)期手淫造成心理負(fù)擔(dān)，與配偶日常關(guān)系不協(xié)調(diào)、性刺激不適當(dāng)或不充分、不良性經(jīng)歷，性生活環(huán)境不良等因素均可引發(fā)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用，一般是沒(méi)有問(wèn)題的！枸櫞酸*片即*，用于治療勃起功能障礙以及早泄，器質(zhì)性的因素多見(jiàn)于陰莖發(fā)育的異常，內(nèi)分泌，神經(jīng)血管的病變，陰莖局部的病變，前列腺炎，睪丸炎，等生殖系統(tǒng)的炎癥,主要原因是功能性的和器質(zhì)性的，功能性的又稱為心理因素，如長(zhǎng)期手淫造成心理負(fù)擔(dān)，與配偶日常關(guān)系不協(xié)調(diào)、性刺激不適當(dāng)或不充分、不良性經(jīng)歷，性生活環(huán)境不良等因素均可引發(fā)。器質(zhì)性的因素多見(jiàn)于陰莖發(fā)育的異常，內(nèi)分泌，前列腺炎.