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燒傷指機(jī)體接觸高溫、電流、強(qiáng)輻射或者腐蝕性物質(zhì)所發(fā)生的損傷1、病史采集差不多了體格檢查還要檢查患者的喉咽部是否有燒傷2、燒傷面積-新九分法成人：頭部占9％／其中發(fā)部3％面部3％頸部3％；雙上肢占18％其中雙上臂8％雙前臂6％雙手4％；軀干占27％其中軀干前面13％軀干后面13％會(huì)陰1％；雙下肢占46％其中雙臀5％雙大腿21％雙小腿13％雙足7％小兒：頭頸部（9＋（12一年齡））％；雙上肢18％軀干27％雙下肢（46一（12一年齡））％燒傷深度：燒傷分為Ⅰ度淺Ⅱ度深Ⅱ度及Ⅲ度l度燒傷損傷達(dá)表皮角質(zhì)層表現(xiàn)為輕度紅、腫、痛、熱感覺(jué)過(guò)敏表面干燥無(wú)水泡淺Ⅱ度燒傷損傷達(dá)真皮淺層部分生發(fā)層幢在表現(xiàn)劇痛感覺(jué)過(guò)敏有水泡泡皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面均勻發(fā)紅潮濕水腫明顯深Ⅱ度燒傷損傷達(dá)真皮深層有皮膚殘留表現(xiàn)痛覺(jué)遲鈍有水泡或無(wú)水泡基底蒼白間有紅色斑點(diǎn)創(chuàng)面濕潤(rùn)Ⅲ度燒傷損傷達(dá)皮膚全層或皮下肌肉和骨骼表現(xiàn)皮膚痛覺(jué)消失無(wú)彈性干燥無(wú)水泡如皮革狀蒼白焦黃或碳化3、患者在送往醫(yī)院前應(yīng)先保護(hù)受傷部位要迅速脫離熱源避免再損傷減少污染簡(jiǎn)單包扎；安慰受傷者的情緒疼痛區(qū)可用冷水浸泡；并始終保持患者呼吸道通暢4、應(yīng)給患者大量補(bǔ)液：補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積×1.5（成人）+基礎(chǔ)需水量每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml；晶體液與膠體液比例為：中、重度2：1特重1：1；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml；兒童60

燒傷面積較大屬于全身性病理過(guò)程應(yīng)重點(diǎn)檢查呼吸脈搏神志血壓重點(diǎn)檢查有無(wú)休克呼吸困難尋問(wèn)應(yīng)注重?zé)齻沫h(huán)境密閉情況逃生的經(jīng)過(guò)初步判斷本燒傷屬于淺2度燒傷燒傷面積是22%-26%之間屬于中度燒傷在運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)注意休克呼吸情況如有必要應(yīng)氣管切開(kāi)尿量降低到20毫升每小時(shí)說(shuō)明有休克應(yīng)加快輸液使尿量在60毫升每小時(shí)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)腎腦肺功能第二個(gè)24小時(shí)輸液總量是第一天的半量是3500毫升其中1000毫升8小時(shí)輸完其余量在24小時(shí)內(nèi)均勻輸入即可以上共說(shuō)明了以上5個(gè)問(wèn)題