尊敬的醫(yī)生您好我患乙性肝炎“大三陽多年但...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：尊敬的醫(yī)生您好我患乙性肝炎“大三陽多年但無任何結(jié)核病癥狀。吃藥3個月后昨天胸片影像檢查結(jié)果如下:右上中肺野可見少量斑片狀影密度中等邊緣欠清未見空洞及鈣化余肺野清晰肺紋理分布走向正常兩肺野內(nèi)未見明顯結(jié)節(jié)腫塊影兩肺門結(jié)構(gòu)正常心影不大氣管縱隔居中兩側(cè)膈面光滑肋膈角銳利。治療用藥如下；護肝片4粒利福平異煙肼吡嗪酰銨乙胺叮醇各3粒。您說這樣用藥有效嗎？男但肝功能正常08年不幸患上了肺結(jié)核。經(jīng)過治療6個月后檢查痊愈可是到了09年10月復查又感染上了想得到怎樣的幫助：怎樣服用口服藥治療請醫(yī)生列出處方？以上用藥是否傷肝？祈望答復謝謝！
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核為已感染過結(jié)核病的兒童在原發(fā)蹭已靜止或甚至痊愈一個時期后又發(fā)生了活動性肺結(jié)核其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動引起病灶復燃稱內(nèi)源性復發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病稱外源性重染續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年主要病型為浸潤型肺結(jié)核。初治：肺結(jié)核（包括肺外結(jié)核）必須采用標準化治療方案對于新病例其方案分兩個階段即2個月強化（初始）期和4～6個月的鞏固期強化期通常聯(lián)合3～4個殺菌藥約在2周之內(nèi)傳染性病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)為非傳染性癥狀得以改善鞏固期藥物減少但仍需滅菌藥以清除殘余菌并防止復發(fā)。
2016-03-10 17:42
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好首先感謝您的提問上面的藥物不會傷肝建議您不要過于擔心正嘗適量使用上面的藥物就不會出現(xiàn)什么問題
2016-03-10 13:21
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核為已感染過結(jié)核病的兒童，在原發(fā)蹭已靜止或甚至痊愈一個時期后又發(fā)生了活動性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動引起病灶復燃，稱內(nèi)源性復發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后，再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病稱外源性重染續(xù)發(fā)性肺結(jié)核，多見于12歲以上年長兒童及少年主要病型為浸潤型肺結(jié)核。化療方案初治菌陽肺結(jié)核的標準化療方案是：即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2個月為強化期，異煙肼、利福平4個月為繼續(xù)期共6個月療程，2個月強化期與上方案同4個月繼續(xù)期，這些藥物有一定的副作用，但是有護肝藥的輔助，問題不大，請放心。
2016-03-10 12:29
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核為已感染過結(jié)核病的兒童在原發(fā)蹭已靜止或甚至痊愈一個時期后又發(fā)生了活動性肺結(jié)核其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動引起病灶復燃稱內(nèi)源性復發(fā)；一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病稱外源性重染續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長兒童及少年主要病型為浸潤型肺結(jié)核1.化療原則早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量2.化療方案初治菌陽肺結(jié)核的標準化療方案是：①2HRZ(S)/4HR(或加E)即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或鏈霉素)2個月為強化期異煙肼、利福平(或再加上乙胺丁醇)4個月為繼續(xù)期共6個月療程②2HRZE(S)/4H3R3(或加E3)2個月強化期與上方案同4個月繼續(xù)期改為隔日一次(周三次)服藥的間歇療法③2H3R3Z3E3/4H3R3(或加E3)藥物組成同上述方案但采用隔日一次(周三次)的全療程間歇療法。
2016-03-10 10:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好很理解你的心情從你說的情況來看不是什么嚴重的情況不要擔心。乙肝大三陽是一個比較敏感的問題雖然現(xiàn)在還沒有什么特效藥只要自己注意保健多方面注意呵護自己的免疫力不是不能轉(zhuǎn)陰的你這種結(jié)核是最常見的浸潤性肺結(jié)核國家在這方面有規(guī)定必須由?？漆t(yī)院治療用藥規(guī)范效果好不容易產(chǎn)生抗藥性現(xiàn)在給你用的是四聯(lián)療法過一段時間病情好轉(zhuǎn)可以改為三聯(lián)或二聯(lián)結(jié)核藥對肝臟有毒性權(quán)衡利弊也要用要注意保護肝功你這兩種病最主要的不是全靠藥物與你的體質(zhì)有直接關系同樣接觸病菌有的人得病有的人不得病內(nèi)因有時是決定性的中醫(yī)說：正氣存內(nèi)邪不可干就是這個道理除了按照醫(yī)生的處方用藥自己也要多休學習了解一些養(yǎng)生保健方面的知識你會獲益不淺一定不要勞累、熬夜、煙酒等加強營養(yǎng)多休息不要做能引起深大呼吸的運動臥床可以使肺部血流增多有利殺菌另外建議可以請中醫(yī)根據(jù)你的體質(zhì)辯證用一些補養(yǎng)藥物能夠增強體質(zhì)促進早日痊愈
2016-03-10 01:19
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