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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王錦濤 副主任醫(yī)師
鄲城縣第二人民醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,脾腫大通常伴有肝臟腫大,一般輕度脾腫大常伴有急性感染、溶血性貧血、充血性心力衰竭、白血病、淋巴瘤、肝硬化、風濕病;重度脾腫大和性感染、嚴重溶解、寄生蟲感染和等等。脾腫大是由淋巴細胞增殖、癌細胞浸潤、巨噬細胞增多、血瘀等機制引起的。建議立即到醫(yī)院檢查確診。
2018-08-27 09:01
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回答6
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腹部有腫塊,且在左側(cè)明顯時,多提示為脾臟腫大.正常情況下脾臟在肋緣下不能捫及.因此,不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾臟時,均表示為脾腫大.引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復發(fā)作的感染為多見.急性感染,可見于急性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血癥,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復正常.慢性感染的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內(nèi)膜炎,梅毒,結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質(zhì)地堅硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復正常,特別是反復發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.當出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時,要仔細觀察后再下結(jié)論.如伴有發(fā)熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱,貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病.脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎.如果同時出現(xiàn)貧血,胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時,可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現(xiàn).一般說來,脾腫大的發(fā)生多提示病情變化復雜,疾病較重,所以發(fā)現(xiàn)脾腫大后,最好去內(nèi)科先進行常規(guī)檢查和血液涂片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗,檢查,盡早進行診斷,盡早進行病因治療.祝你早日康復
2016-03-11 08:33
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脾主中焦運化,康健時,為腸胃行其津液,化水谷之精微,或成血入肝脈,或化氣輸于肺,或化水歸于腎,以供周身之營養(yǎng).脾臟又是重要的免疫器官,在血液流通過程中,吞噬異常的紅細胞,進行修整,以成紅細胞生命之源;貯存部分血小板,參與血液中的血小板平衡的調(diào)整;分泌使中性粒細胞的壽命延長的促吞噬素,對于血的精化和再生起重要作用.脾臟病變對機體的危害最大,也是機體多數(shù)病變的原發(fā)基因.脾臟病變時不僅自身功能減弱,而且大量損耗機體能源,污染血液.因此,古書常講:“脾傷則四肢俱傷.”“脾氣虛,四肢不用,五臟不安,實則腹脹,經(jīng)溲不利.”“諸病之腫,皆源于脾.”脾康健時,為后天之本,是生化水谷精微之源泉;病弱時,是損耗能源之大害.可謂機體內(nèi)“安泰之忠良,亂世之奸雄”.故脾健當用,脾弱當養(yǎng),脾病當除.脾臟摘除后,胃腸可代行一部分功能.雖多有不利,但不至于危及生命.脾臟不能隨意全切脾臟損傷外科治療目前已達成共識:最大限度地保留脾組織或保留脾臟以期保留脾臟的功能,從而避免或減少因無脾而導致的一系列不良后果.
2016-03-11 05:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時,要仔細觀察后再下結(jié)論.如伴有發(fā)熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱,貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病.脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎.如果同時出現(xiàn)貧血,胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時,可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病.如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現(xiàn).一般說來,脾腫大的發(fā)生多提示病情變化復雜,疾病較重,所以發(fā)現(xiàn)脾腫大后,最好去內(nèi)科先進行常規(guī)檢查和血液涂片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗,檢查,盡早進行診斷,盡早進行病因治療
2016-03-11 03:32
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾腫大通常與肝腫大有關,一般輕度脾腫大常是急性感染,溶血性貧血,郁血性心衰,白血癥,淋巴瘤,肝硬化,風濕癥.關鍵看引起脾大的原因,是感染反應性腫大,還是其他原因(如血液病).可有局部壓迫癥狀,致上腹不適感,惡心嘔吐,隱痛.合并脾功能亢進,可致血細胞三系減少,致感染發(fā)熱,貧血,出血等.建議去醫(yī)院檢查一下,明確原因,對癥治療.
2016-03-11 00:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起脾臟腫大的原因,以慢性,急性反復發(fā)作的感染為多見.急性感染,可見于急性病毒性肝炎,斑疹傷寒,敗血癥,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復正常.慢性感染的疾病,包括血吸蟲病,感性性心內(nèi)膜炎,梅毒,結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質(zhì)地堅硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復正常,特別是反復發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大.當出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時,要仔細觀察后再下結(jié)論.如伴有發(fā)熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病.如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱,貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病.若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病.脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎.如果同時出現(xiàn)貧血,胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時,可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病.如脾腫大明顯,多半是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現(xiàn).一般說來,脾腫大的發(fā)生多提示病情變化復雜,疾病較重,所以發(fā)現(xiàn)脾腫大后,最好去內(nèi)科先進行常規(guī)檢查和血液涂片,血清學檢查,肝功能試驗及其它各項化驗,檢查,盡早進行診斷,盡早進行病因治療.
2016-03-10 22:40
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