腦膜瘤問題
患者因右眼活動(dòng)障礙及頭痛于2009年6月份和8月份分別進(jìn)行了兩次伽瑪?shù)妒中g(shù)，術(shù)后至今間中有頭痛，今年3月份做的復(fù)診。因看不懂專業(yè)術(shù)語。麻煩醫(yī)生幫看下，告知下這份報(bào)告的情況如何，感激萬分。。。磁共振查檢，報(bào)告如下：右鞍旁及鞍內(nèi)痛變伽瑪?shù)缎g(shù)后復(fù)查，現(xiàn)MRI示：鞍區(qū)仍可見一個(gè)不規(guī)則占位性病變影，大小約2.7cm*2.3cm*2.2cm，呈欠均勻等T1等T2信號，增強(qiáng)后較明顯強(qiáng)化，其內(nèi)片狀壞死區(qū)未見強(qiáng)化。右側(cè)海綿竇受壓外移且疑受侵，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈部分受包繞，血管管徑變細(xì)，病灶與垂體分界欠清晰，垂體柄亦見左偏，鞍底下陷，鞍背后床骨質(zhì)破壞，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段血管管徑增粗，與2009年8月MR片相比，病灶大小與前相仿，其內(nèi)見片狀壞死區(qū)。視交叉無明顯受壓上抬。余未見明顯異常。印象：右鞍旁及鞍內(nèi)病變伽瑪?shù)缎g(shù)后復(fù)查，與2009年8月MR片相比，病灶大小與前相仿，其內(nèi)見片狀壞死區(qū)。補(bǔ)充問題1：(2010-05-1823:27:57)怎么沒人解答??？？？？？補(bǔ)充問題2：(2010-05-2001:15:55)謝謝你們的回答。我想了解的是根據(jù)這份報(bào)告，患者的情況如何，屬于嚴(yán)重嗎？因?yàn)榱鲩L得比較深，不考慮傳統(tǒng)手術(shù)。他已經(jīng)進(jìn)行過兩次分期伽瑪?shù)妒中g(shù)了，手術(shù)前眼不能外展，手術(shù)后已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)了，但最近另一只眼有明顯的斗雞眼，我們很是擔(dān)心他的情況啊。主診醫(yī)生說的沒事，叫半年過再過去復(fù)診，能明白點(diǎn)說下這份情況嗎？？？在些謝過了，，急切中。。。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療主要是以手術(shù)為主，手術(shù)后可以配合放化療，中藥的治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，中藥的治療如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以點(diǎn)我，我?guī)湍惴治鲆幌隆?
2016-03-11 20:41
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回答4
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高國望 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
皮膚科
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腦膜瘤發(fā)生率僅次于腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的20%良性病程長其分布大致與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布情況相似以大腦半球矢狀竇旁為最多其次為大腦凸面蝶骨嵴鞍結(jié)節(jié)嗅溝顱后窩巖骨尖斜坡及腦室內(nèi)等偶爾可見于顱外組織為異位的腦膜瘤.由于腫瘤接受來自頸內(nèi)頸外動(dòng)脈的雙重供血術(shù)中出血較多徹底切除應(yīng)包括受侵犯的硬腦膜及與之相鄰的顱骨否則容易復(fù)發(fā)腫瘤對放射及化學(xué)治療效果不顯著腦膜瘤直徑小于3crn可行x-刀或伽瑪?shù)吨委?
2016-03-11 19:30
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以進(jìn)行伽馬刀治療。平時(shí)應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒。這情況也看看中醫(yī)大夫，來服用中草藥調(diào)理。中草藥對人體安全無毒，整體上調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，往往收到奇效。
2016-03-11 11:58
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦膜瘤發(fā)生率僅次于腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的%良性病程長其分布大致與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布傷人情況相似以大腦半球矢狀竇旁為最多其次為大腦凸面蝶骨嵴鞍結(jié)節(jié)嗅溝顱后窩巖骨尖斜坡及腦室內(nèi)等偶爾可見于顱外組織為異位的腦膜瘤腫瘤與硬腦膜緊密粘連構(gòu)成腫瘤的蒂通過該處可接受來自頸外動(dòng)脈的血供鄰近顱骨有增生或被浸蝕的跡象根據(jù)腫瘤的病理組織形態(tài)可分為內(nèi)皮細(xì)胞型與纖維型等腫瘤可有鈣化或囊性變女性與男性之比為：高峰發(fā)病年齡為~歲腦膜瘤有完整包膜壓迫嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)什么由于腫瘤接受來自頸內(nèi)頸外動(dòng)脈的雙重供血術(shù)中出血較多徹底切除建議應(yīng)包括受侵犯的硬腦膜及與之相鄰的顱骨否則強(qiáng)烈容易復(fù)發(fā)大德腫瘤對放射及化學(xué)治療開始明確效果不不象顯著腦膜瘤直徑小于crn可行x-刀或伽瑪?shù)墩勗捴委熌X膜肉瘤是腦膜瘤的惡性類型約占腦膜瘤總數(shù)的%腫瘤切除精湛后易痛苦復(fù)發(fā)預(yù)后心臟較差臨床指責(zé)上還可見囊性及多發(fā)性腦膜瘤等對腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為主原則上應(yīng)爭取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)以期根治腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng)血管受到損害之前手術(shù)應(yīng)能達(dá)到全切除的目的但是有部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經(jīng)血管腦干及丘腦下部粘連大緊或?qū)⑦@些神經(jīng)血管包圍不易分離這種情況下,不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù)以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術(shù)以減少腫瘤對腦的壓迫作用緩解顱內(nèi)壓力保護(hù)視力或以分期手術(shù)的方法處理對確屬無法手術(shù)切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術(shù)以延長生命惡性者可輔以放療
2016-03-11 06:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以采用中醫(yī)療法,軟堅(jiān)散結(jié),扶正祛邪,可以有效抑制腫瘤繼續(xù)生長,一般一個(gè)療程就能緩解病情
2016-03-11 04:12
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