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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1、收縮壓升高明顯,舒張壓一般不高,脈壓差大。2、血壓容易波動(dòng),受季節(jié)、氣候、情緒影響。3、原發(fā)性多見,繼發(fā)性較少,易發(fā)生體位性低血壓。4、高血壓治療原則,開始用量宜小,交感神經(jīng)阻滯劑慎用
2016-03-12 05:06
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年人高血壓的血壓波動(dòng)比較大,特別是收縮壓。這主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測(cè)量血壓,隨時(shí)調(diào)整用藥量。老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。老年人由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對(duì)抗高血壓藥物的耐受較差.更易導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快,不應(yīng)降得太低。老年人高血壓以收縮壓升高為主,對(duì)心臟危害性更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時(shí)也更易發(fā)生腦卒中。老年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對(duì)β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動(dòng)過緩和充血性心力衰竭的危險(xiǎn)。老年人對(duì)血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)。老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時(shí)間也應(yīng)比年輕高血壓患者長(zhǎng)。老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,更易發(fā)生藥物治療時(shí)的抑郁癥,因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。具體的情況還是要咨詢醫(yī)院,這樣可以獲得更安全準(zhǔn)確的信息。
2016-03-11 16:00
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年人的高血壓是應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療才行的還是建議用藥控制的老人高血壓都不穩(wěn)定是容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)等情況的
2016-03-11 11:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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特點(diǎn)1——老年人高血壓的血壓波動(dòng)比較大,特別是收縮壓。這主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測(cè)量血壓,隨時(shí)調(diào)整用藥量?! √攸c(diǎn)2——老年人高血壓易受體位變動(dòng)的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等?! √攸c(diǎn)3——老年人由于動(dòng)脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對(duì)抗高血壓藥物的耐受較差.更易導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快,不應(yīng)降得太低。 特點(diǎn)4——老年人高血壓以收縮壓升高為主,對(duì)心臟危害性更大,更易發(fā)生心力衰竭,同時(shí)也更易發(fā)生腦卒中。 特點(diǎn)5——老年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對(duì)β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動(dòng)過緩和充血性心力衰竭的危險(xiǎn)?! √攸c(diǎn)6——老年人對(duì)血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感,這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)?! √攸c(diǎn)7——老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小,間隔時(shí)間也應(yīng)比年輕高血壓患者長(zhǎng)?! √攸c(diǎn)8——老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低,更易發(fā)生藥物治療時(shí)的抑郁癥,因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。
2016-03-11 11:33
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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(1)血壓波動(dòng)大 老年人高血壓的收縮壓、舒張壓與脈壓差均比年輕者有較大的波動(dòng),尤其是收縮壓。但血壓較大幅度的波動(dòng)常影響對(duì)病人血壓總體水平和治療效果的評(píng)價(jià),且老年人高血壓的血壓波動(dòng)不僅在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)較明顯,1日24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)也大于年輕者。因此,24小時(shí)連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)才能更好地反映病人血壓的真實(shí)水平?! ?2)脈壓差較大 由于老年人動(dòng)脈硬化明顯,彈性減弱,心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹,動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖,導(dǎo)致收縮期血壓明顯增高,而舒張壓相對(duì)較低,脈壓差增大。 (3)體位性低血壓多見 由于老年人壓力感受器的調(diào)節(jié)功能減弱,因此,老年人高血壓患者體位性低血壓多見,尤其在降壓治療過程中。測(cè)定病人平臥10分鐘時(shí)和被動(dòng)站立1分鐘及5分鐘時(shí)的血壓值,發(fā)現(xiàn)約三分之一的病人發(fā)生體位性低血壓,并伴隨頭暈等癥狀?! ?4)惡性高血壓罕見 老年人高血壓大多數(shù)屬于輕型,惡性或急進(jìn)型者罕見。表現(xiàn)為起病緩慢,進(jìn)展慢,癥狀不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?! ?5)間接測(cè)壓法過高估計(jì)血壓值 老年人由于硬化的肢動(dòng)脈難以被水銀柱式血壓計(jì)的氣囊壓迫阻斷血流,故可獲得較高的間接測(cè)壓讀數(shù)。老年人直接與間接血壓讀數(shù)可相差30毫米汞柱以上。具體的情況還是要咨詢醫(yī)院,這樣可以獲得更安全準(zhǔn)確的信息。
2016-03-11 06:40
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