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青少年脊柱側(cè)彎

患者女,17歲,170cm,50kg,一年前發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,現(xiàn)訴活動后及低頭時時有側(cè)胸前區(qū)隱痛,雙側(cè)乳房稍不對稱,起雞皮疙瘩時喲,右側(cè)肢體會發(fā)麻,左側(cè)肢體無發(fā)麻.右側(cè)腰部有弧度,左側(cè)腰部無弧度.,未治療,有拍片,磁共振.,現(xiàn)階段需要怎樣治療,7月能否予約您的門診,能的話我需要帶哪些資料。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    需要支具治療,可以減輕畸形進(jìn)一步加重,但需要堅持佩戴。

    2016-03-12 01:35
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您的情況還是不良的習(xí)慣引起的,您可以試試戴矯正器矯正的,還是會有幫助。

    2016-03-11 22:07
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好;這種情況建議去脊柱外科治療就可以的。建議先提供一下片子看一下。想去哪個醫(yī)院?

    2016-03-11 18:56
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,關(guān)于您的問題我是這樣認(rèn)為的脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形,又稱脊柱側(cè)凸,有多種類型,最常見約占8成的就是原因不明的“特發(fā)性脊柱側(cè)凸”.1986年北京協(xié)和醫(yī)院對北京市周邊區(qū)縣7至15歲兒童普查發(fā)現(xiàn),脊柱側(cè)凸發(fā)病率為1.06%.青春期女孩比男孩更容易發(fā)生脊柱側(cè)凸,但還沒有找出性別差異原因.該病疑難病例多,但治療年齡越小越好,最佳治療年齡為3至5歲.特發(fā)脊柱側(cè)凸常常10歲后才發(fā)病,因此家長要關(guān)注孩子脊柱發(fā)育與健康.  0至3歲和青春期是兩個脊柱的生長高峰,對于脊柱側(cè)凸,應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn),早治療.家長要注意小孩有無雙肩不等高,背部不平,腰部不對稱,乳房雙側(cè)大小不等現(xiàn)象,如有上述異常,應(yīng)及時到醫(yī)院診治.邱貴興教授強(qiáng)調(diào),無論按摩,體育鍛煉,電刺激,牽引都無法治療脊柱側(cè)凸,目前唯一有效的保守措施是支具治療.他舉例,曾有一位來自河北的家長,發(fā)現(xiàn)女兒有脊柱側(cè)凸,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查X光片后,彎曲的角度已達(dá)40度.結(jié)果這位家長沒讓女兒在醫(yī)院接受治療,反而花了兩年的時間去尋找各種民間偏方治療,再到北京協(xié)和醫(yī)院就診時,角度已增至60多度.此時手術(shù),治療效果遠(yuǎn)不如及早治療.  脊柱側(cè)凸的治療主要有三種方法:定期觀察;支具治療;手術(shù)治療.小于20度的輕度病人需要定期隨訪;20至35度的中度患者(即使穿著衣服,也可看出肩膀一高一低)青春期或青春期前的病人應(yīng)著量身定做的支具;大于40度的重度患者外觀,姿勢改變比較明顯,必須手術(shù)治療側(cè)凸,避免角度進(jìn)一步加重.  據(jù)悉,北京協(xié)和醫(yī)院骨科從上世紀(jì)80年代初就開始了特發(fā)性脊柱側(cè)凸的系列研究.經(jīng)對其中1000余例資料總結(jié)分析,在世界范圍內(nèi)首次提出了目前最全面的分型系統(tǒng),即特發(fā)性脊柱側(cè)凸的中國分型——協(xié)和(PUMC)分型.該分型系統(tǒng)用于指導(dǎo)脊柱側(cè)凸的治療失代償率大大低于國外現(xiàn)有分型,治療效果達(dá)到世界先進(jìn)水平.一般脊柱側(cè)彎角度在20-40度又沒有肩膀不平衡者可穿戴支架預(yù)防畸形發(fā)展,同時加強(qiáng)鍛煉.但是對于穿戴支架,很多患者對一天24小時都戴支架感覺非常困難.尤其在廣東,夏季天氣炎熱,更加難堅持治療.“我今年16歲,醫(yī)生囑咐要一天至少23小時穿戴,但是夏天越來越熱,我每天都出很多汗,感覺很難受,晚上睡覺,幾乎每晚上都要醒四五次,所以也就沒有堅持戴.15歲檢查的時候,大概側(cè)彎24度,最近我的脊椎突然很痛,我真的很怕彎得更加厲害.”  蘇培強(qiáng)說,穿戴支架就是預(yù)防畸形的發(fā)展.一般應(yīng)到醫(yī)院定制一個合適的支架,而且支架需要每天連續(xù)穿戴.到了一定年齡需要更換支架,直到骨成熟后,才逐漸停用支架,否則就前功盡棄了.脊柱側(cè)彎的患者中,嚴(yán)重到必須開刀的較少而且手術(shù)風(fēng)險高,術(shù)后后遺癥多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守療法.保守療法可簡單分成四部份:一,美式脊椎矯正(Chiropractic):美式脊椎矯正是基于解剖學(xué),脊柱生物力學(xué),X線學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展起來的相對成熟獨(dú)立的學(xué)科.通過臨床醫(yī)學(xué)檢查,結(jié)合病人的實際情況,找到脊柱側(cè)彎的原發(fā)部位及矯正的關(guān)鍵點,運(yùn)用力學(xué)原理,對側(cè)彎加以適度的矯正,具有快捷,輕巧,安全等優(yōu)點,在美國被稱為是“脊椎的無血手術(shù)”,在保守療法中效果最佳.二,牽引療法牽引療法對調(diào)整關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及緩解肌肉,韌帶的緊張度有一定作用,但目前國內(nèi)的牽引器械和方法不能對側(cè)彎的脊椎進(jìn)行安全而有效的矯正,或療效較慢,比較容易造成損傷.所以牽引不宜做為脊椎側(cè)彎癥保守療法的首選療法.三,使用支架矯正:脊柱側(cè)彎角度大于四十度時,醫(yī)師大多會建議患者用支架進(jìn)行治療,目前支架的種類相當(dāng)多,制作技術(shù)與材質(zhì)也明顯進(jìn)步,穿戴后可有效預(yù)防脊柱側(cè)彎繼續(xù)惡化,但是否有矯正治療效果,目前尚無定論.凱諾脊健康研究中心在對患者的治療過程中一般不建議使用支架進(jìn)行治療.因為長期使用支架會降低脊柱肌肉的應(yīng)力水平,從這一點上說并不利于康復(fù).臨床表明,絕大多數(shù)脊柱側(cè)彎癥均可通過采用脊椎矯而得到有效的控制,且無種種穿戴支架造成的生活上的不便.四,功能鍛煉:鍛煉方法能矯正或改善脊柱側(cè)彎的形狀和癥狀,但只能做為輔助治療,且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期治療才可以.希望我的回答你能滿意,祝你愉快

    2016-03-11 13:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!青少年脊柱側(cè)彎這個問題,脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱脊柱側(cè)凸。側(cè)凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時存在。側(cè)凸的椎體伴有旋轉(zhuǎn)畸形,側(cè)凸程度愈大,旋轉(zhuǎn)愈嚴(yán)重。使肋骨和胸廓變形,兩側(cè)不對稱,嚴(yán)重影響心肺功能。產(chǎn)生側(cè)凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)凸。幼年及少年多發(fā)。女性多于男性。青少年脊柱側(cè)彎怎么辦,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

    2016-03-11 13:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊柱側(cè)凸?   脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

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  • 仉建國

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳博昌

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  • 徐林

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