是低鉀性周期性麻痹嗎？
醫(yī)生我腿發(fā)作前沒運(yùn)動(dòng)過，現(xiàn)我運(yùn)動(dòng)了打籃球，但是今晚又發(fā)作了，小腿肚那里還是無力空乏感好像缺了東西似的，無力的時(shí)候我拿東西的時(shí)候手都抖，有點(diǎn)拿不穩(wěn)，我現(xiàn)在被腿的無力折磨的有時(shí)吃不下東西，臉都沒血色，以前一年前我吃過強(qiáng)的松為了增肥，大約吃了一星期一天大概8片左右，后來腿里肌肉就抖抖無力也是這種感覺，我怕了就沒吃了，這種無力感那時(shí)一星期有兩三次，現(xiàn)在很頻繁了，我住過院，檢查沒什么，心電圖神經(jīng)電圖都做過了血常規(guī)都做過了，生化42項(xiàng)都做過了，尿液糞便檢查都做過，都沒有什么。因?yàn)樗l繁發(fā)作我才會(huì)去醫(yī)生，還有頻繁發(fā)作前我很少運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食也很少，嗜睡后，早餐沒吃，是不是因?yàn)檫@樣導(dǎo)致的，還有我現(xiàn)在正常飲食，運(yùn)動(dòng)，它還是會(huì)有乏力感覺，小腿肚那空洞感造成的無力折磨我的精神，出院后醫(yī)生說我是神經(jīng)管能癥，開了谷維素給我出院，說是我神經(jīng)衰弱，可是我現(xiàn)早上運(yùn)動(dòng)了，早上起來還能感到小腿肚的乏力空洞感。我現(xiàn)在被他折磨的精神難受，吃不下飯，瘦了好多，臉色蒼白。我怎么辦？我現(xiàn)大二讀著臨床基本課程，我想回家可是家遠(yuǎn)，醫(yī)生你有什么建議，有時(shí)我怕他發(fā)作，我自己一次吃了16片氯化鉀。我真的好難受。你能幫幫我嗎？有什么建議，我去過湛江霞山3甲醫(yī)院，算廣東很好的了，很多檢查都做了，像b超，都沒問題，我真的好難受，我真的不想讀書了
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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您好，周期性麻痹這種疾病的診斷可以通過患者的病史進(jìn)行確診。首先要詳細(xì)詢問患者的病史，是否有家族史，這種疾病多見于男性，常因受涼，飽餐，疲勞而誘發(fā)；常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病，并可反復(fù)發(fā)作以四肢軟癱為主要表現(xiàn)。 低血鉀性周期性麻痹要與格林-巴利綜合征進(jìn)行鑒別。這種疾病發(fā)病迅速，恢復(fù)亦較快，四肢呈遲緩性癱瘓，無呼吸肌麻痹及腦神經(jīng)受損，無感覺障礙及神經(jīng)跟刺激癥，腦脊液檢查正常，查血鉀低，補(bǔ)鉀治療有效，既往有反復(fù)發(fā)作史。
2018-12-03 07:24
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您提供的病史比較符合是持續(xù)性的低鉀，間斷加重。因?yàn)榘l(fā)作時(shí)沒有明顯的軟癱，如果是間斷發(fā)作的低鉀多有下肢軟癱的癥狀?？紤]您可能已經(jīng)適應(yīng)了長期低鉀的狀態(tài)，所以發(fā)作時(shí)只是乏力。男性持續(xù)低鉀主要考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，巴特綜合征，Liddle綜合征以及失鉀性腎病。不能一次吃過量的補(bǔ)達(dá)秀，高鉀也會(huì)對身體造成損害。建議查血?dú)猓O(jiān)測血鉀，查臥立位腎素血管緊張素醛固酮，但如果明確是腎臟的問題沒有特別好的根治方法，只能使用藥物維持，必要時(shí)應(yīng)做腎活檢。（巴特綜合征是腎小球旁器的增生）
2016-03-12 06:26
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你是臨床的學(xué)生啊，那該有點(diǎn)這方面知識(shí)拉。血常規(guī)都做過了，生化42項(xiàng)都做過了沒問題就說明不是低血鉀造成的。但癥狀也有點(diǎn)像臨床上補(bǔ)鉀治療無效時(shí)會(huì)考慮補(bǔ)充另一種離子，鎂離子，臨床上沒有低鎂血癥而稱做血鎂降低?？梢詮倪@個(gè)角度檢查試試
2016-03-12 03:28
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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男性血鉀低主要原因：1原發(fā)性醛固酮增多癥2高胰島素血癥3甲亢4巴特綜合癥5腎小管酸中毒6特發(fā)性低鉀周麻1伴高血壓低腎素高醛固酮2是高胰島素3是甲功及抗體的異常4是持續(xù)低鉀高腎素堿中毒醛固酮不高5是尿液偏堿血液偏酸6沒有明確病因多由自身免疫引起由于不清楚您具體的化驗(yàn)所以不能作出判斷如果不存在發(fā)作時(shí)軟癱很可能屬于長期低鉀就是血鉀一直都偏低但是身體有一定程度的適應(yīng)低的不多的時(shí)候沒有癥狀這就不很符合低鉀周麻了如果確實(shí)各項(xiàng)化驗(yàn)都沒有問題屬于特發(fā)性可以試試小量激素可是控制不發(fā)作祝好
2016-03-11 17:38
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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男性血鉀低主要原因：1原發(fā)性醛固酮增多癥，2高胰島素血癥，3甲亢，4巴特綜合癥，5腎小管酸中毒,6特發(fā)性低鉀周麻。1伴高血壓，低腎素，高醛固酮。2是高胰島素。3是甲功及抗體的異常。4是持續(xù)低鉀高腎素，堿中毒，醛固酮不高。5是尿液偏堿，血液偏酸。6沒有明確病因，多由自身免疫引起。由于不清楚您具體的化驗(yàn)所以不能作出判斷。如果不存在發(fā)作時(shí)軟癱很可能屬于長期低鉀，就是血鉀一直都偏低，但是身體有一定程度的適應(yīng)，低的不多的時(shí)候沒有癥狀，這就不很符合低鉀周麻了。如果確實(shí)各項(xiàng)化驗(yàn)都沒有問題，屬于特發(fā)性，可以試試小量激素，可是控制不發(fā)作。祝好
2016-03-11 13:26
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛，但近半個(gè)世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷，對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷，但診斷范圍已趨于嚴(yán)格，主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，幾乎都可見于其他神經(jīng)癥，使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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