如何醫(yī)治尿蛋白
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2009年3月確診，現(xiàn)肝大（下緣達臍部）、腎大，24時尿蛋白定量5.6克多，全身無力。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在四種降血壓的藥（非洛地平緩釋片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦、琥珀酸美托洛爾緩釋片）、聯(lián)苯雙酯滴丸、百令膠嚢、中藥，已用馬法蘭（3片/日）加醋酸沷尼松片（8片/日）兩個療程。效果不明顯想得到怎樣的幫助：怎樣減少蛋白尿生化檢驗報告單（2009-04-0808：29：46）膽堿酯酶（CHE）9429IU/L5000--12000總蛋白（TP）47.1g/L60.0—80.0白蛋白（ALB）24.6g/L34.0—48.0球蛋白（GLO）22.5g/L20.0—35.5r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）185.00IU/L7.00—32.00血輕鏈2項（2009.04.2210：43）輕鏈KAP605mg/dl598--1329輕鏈LAM297mg/dl298--665尿輕鏈2項（2009.04.2213：17）尿輕鏈KAP4.68mg/dl0--5.10尿輕鏈LAM免疫固定電泳（2009.04.2310：21）IFE未見單克隆蛋白全血細胞分析（2009.04.2208：55）RDW—S紅細胞體積分布寬度（SD63.3fL39.0—46.0RDW—C紅細胞體積分布寬度（CV19.7%0.00—15.00其它各項正常北大一院檢驗報告單（200.04.2713：53）免疫球蛋白G（IGG）7.867.23—16.85g/L免疫球蛋白A（IGA）1.260.69—3.82g/L免疫球蛋白M（IGM）1.080.63—2.77g/L北大一院腎活檢病理報告2009.3.19臨床診斷：NS，肝大免疫熒光4GIgG++IgA-IgM++C3-C1q-FRA-Alb-系膜區(qū)、毛細血管壁團塊狀沉積光鏡所見腎穿刺組織可見4個腎小球。腎小球系膜區(qū)及基底無細胞性增寬伴特殊蛋白物質(zhì)沉積。腎小管上皮顆粒變性，灶狀萎縮。腎間質(zhì)灶狀纖維化伴特殊蛋白物質(zhì)沉積。小動脈管壁輕度增厚伴特殊蛋白物質(zhì)沉積，剛果紅染色陽性。符合：病理診斷：淀粉樣變性腎病北大一院電子顯微鏡檢查報告2009.0319半薄腎組織，可見2個腎小球電鏡觀察：腎小球基底膜及系膜區(qū)無細胞性增寬，內(nèi)可見淀粉樣細纖維分布，上皮足突廣泛融腎小管部分萎縮。腎間質(zhì)小量淋巴、單核細胞浸潤伴膠原纖維增生及淀粉樣纖維分布。電鏡診斷：符合淀粉樣變性腎病。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如何治療尿蛋白？1宜食清談易消化食物忌海鮮牛肉羊肉辛辣刺激食物酒2宜食新鮮蔬菜和適量水果適量飲水低糖低脂3所有腎病患者禁用鏈霉素慶大霉素丁胺卡那霉素等腎毒性藥物中藥藥物禁用木通青木香等馬兜鈴酸類藥物
2016-03-12 20:01
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回答1
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劉家仁
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇?？?/p>
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生理性蛋白尿：因各種內(nèi)外環(huán)境因素對機體影響而導(dǎo)致的蛋白尿。如功能性蛋白尿，指劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張所致暫時性、輕度的蛋白尿，定性一般在±～+;體位性蛋白尿(直立性蛋白尿)，因直立體位腰部脊柱向前彎曲、突出使腎血運異常引起的蛋白尿，晨尿定性常陰性，直立若干時間后尿蛋白2+～3+。
2016-03-12 10:44
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